近日，联勤保障部队第九六五医院普通外科迎来了一位特殊的患者，这位48岁的女性患有“胆囊多发结石、慢性胆囊炎”，此前她曾因“急性阑尾炎”在外院接受开放阑尾切除术，然而术后切口愈合不佳，形成了瘢痕团块，严重影响美观，也正因如此，面临此次手术，她顾虑重重，担心术后再次形成切口瘢痕影响美观，一直难以下定决心进行手术。
面对患者的担忧与需求，张铁鑫主任介绍了经脐单孔腹腔镜手术的优势，术后几乎看不到疤痕。对于患者来说，张主任的话无疑是给了她一颗定心丸。在张铁鑫主任的带领下，科室医护人员积极采取“医护一体化诊疗模式”，为患者量身定制个体化诊疗方案。
经过充分的术前准备，在麻醉科陈立伟主任的密切配合下，张铁鑫主任和马晓初医生为患者成功实施的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，并且对脐部切口进行了“整形美容”缝合。术后患者恢复良好，对微创美容效果极为满意，她特意给科室赠送锦旗，激动地表示，“我跑了好多家医院，最后还是部队医院帮我解决了大难题，感谢人民军医！以后看病我就来965医院！”
该手术的成功实施，标志着普外科在微创领域又迈出了坚实的一步。第九六五医院普外科是医院重点科室，以“微创”为科室特色。科室不仅具备传统开放手术“大普外”的全面技术，而且积极推进腹腔镜（多孔腹腔镜和单孔腹腔镜）等微创技术在普外领域的应用。较早地开展了TAPP术（腹腔镜经腹膜前疝补片修补术）、腹腔镜腹腔探查术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术、自行研制腹腔镜拉钩在LC术中的临床应用、超声刀结合“免夹法”在LA术中的临床应用、藏毛窦BascomⅡ皮瓣推移术等多项新技术新业务；获批国家实用新型专利1项。同时，积极开展PPH术（痔上粘膜环切术）、TST术（选择性痔上粘膜切除术）以及腋臭等微创手术。普外科全体医护人员将以精湛的技术为军地伤病员提供优质的服务。
什么是经脐单孔腹腔镜手术
经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿微创技术，手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口，经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。
经脐单孔腹腔镜手术的优势
(1) 微创性：采用一孔腹腔镜系统设备，通过肚脐口进入，自动建腔显露术野;
(2) 安全性：手术在双视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管;不需要全麻和CO2气腹;手术创伤更小，适应症更广，为合并有心脏、呼吸系统疾病的年老体弱患者创造了手术治疗的机会；
(3) 经济性：术后8-10小时即可进食，并下床活动;伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低；
(4) 美容性：单孔腹腔镜手术脐部切口只有1-2厘米，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。
胆囊结石是怎么形成的？
主要有以下几个原因：首先，胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调，当胆固醇含量过高时，容易析出结晶，逐渐形成结石；其次，胆囊收缩功能不良，导致胆汁淤积，也为结石的形成创造了条件；不良的饮食习惯，如长期高脂肪、高胆固醇饮食，暴饮暴食等，会增加胆囊结石的发病风险；另外，缺乏运动、肥胖、某些遗传因素等也与胆囊结石的形成有关。
胆囊结石有哪些症状？
许多患者在早期可能没有明显症状，只是在体检时偶然发现。但随着结石的增大或出现并发症，可能会出现右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部或背部，常伴有恶心、呕吐等症状。部分患者还可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄。如果结石堵塞胆管，可能会引发急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎等严重疾病。
如何预防胆囊结石？
养成良好的饮食习惯至关重要。要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。保持规律的饮食，避免暴饮暴食。同时，适当增加运动量，控制体重，避免肥胖。定期进行体检，尤其是有胆囊结石家族史、肥胖、高脂血症等高危人群，更应提高警惕。
一旦发现胆囊结石，应及时就医。医生会根据结石的大小、数量、症状等情况制定个性化的治疗方案。对于无症状的胆囊结石，一般可以先观察，定期复查。如果结石较大、症状明显或出现并发症，则可能需要手术治疗，如胆囊切除术等。
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