70%二区以上！看老牌数据库如何发高分| CHARLS等七大老年公共数据库周报（10.27-11.2）

学术 2024-11-23 20:42 浙江

七大老年公共数据库

七大老年公共数据库共涵盖33个国家的数据，包括：美国健康与退休研究 (Health and Retirement Study, HRS)；英国老龄化纵向研究（English Longitudinal Study of Ageing, ELSA）；欧洲健康、老龄化和退休调查（Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe ，SHARE)；韩国老龄化纵向研究（Korean Longitudinal Study of Ageing, KLoSA）；中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS）；墨西哥健康与老龄化研究（The Mexican Health and Aging Study，MHAS）；印度纵向老龄化研究（Longitudinal Aging Study in India，LASI）

我们对发文情况分别作简要文献预览，并报道使用联合数据库发表文章列表。

10.27-11.2期间七大老年公共数据库文献预览

美国健康与退休研究 (HRS)：共发文12篇，1篇一区文章，8篇二区文章；
英国老龄化纵向研究（ELSA）：共发文1篇，1篇二区文章；
欧洲健康、老龄化和退休调查（SHARE)：共发文3篇，3篇二区文章；
韩国老龄化纵向研究（KLoSA）：共发文1篇；
中国健康与养老追踪调查（CHARLS）：共发文6篇，2篇二区文章；
墨西哥健康与老龄化研究（MHAS）：共发文1篇，1篇二区文章；
印度纵向老龄化研究（LASI）：共发文2篇，1篇二区文章；

通过PubMed数据库检索发现，10.27-11.2共发表了1篇使用联合数据库的相关主题论文。

1.外国学者文章介绍（一）

标题：脆弱性分配中的社会经济不平等：美国和英国的跨国比较

研究目的：本研究的目的是检查美国和英国按性别划分的社会经济梯度（即教育、收入和财富）在虚弱方面的差异。

方法：我们使用2016年健康与退休研究和英语老龄化纵向研究的统一数据。虚弱状态由测量和自我报告的5个方面的体征和症状确定：意外体重减轻、疲惫、体力活动少、步行速度慢和虚弱。答复者被分类为健壮（没有虚弱的体征或症状）、体弱（1-2个领域的体征或症状）或体弱（3个或更多领域的体征或症状）。使用性别分层的多项逻辑回归模型来评估受教育程度、家庭收入和家庭财富与脆弱和易患风险之间的关系，有无协变量。我们还按收入和财富五分位数计算了预测脆弱概率的不平等斜率指数。

结果：我们发现了受教育程度、收入和财富影响的脆弱性和脆弱性的社会经济梯度。此外，与英国女性相比，美国女性在脆弱方面的教育梯度明显更陡峭，美国男性和女性的收入梯度也比英国男性和女性更陡峭。国家之间的差异并没有通过调整种族/民族和行为因素来解释。

结论：脆弱性和脆弱性的社会经济梯度因国家环境和性别而异，这表明文化规范、医疗保健获取和质量以及经济政策等背景因素可能有助于不同社会经济地位措施对脆弱性和脆弱性风险的影响。

HRS公共数据库

Health and Retirement Study（健康与退休研究，HRS）是美国国家老年人口与家庭变化研究所（Institute for Social Research, ISR）主导的一项长期研究项目，始于1992年。

为纵向小组研究，对美国约20,000人的代表性样本进行调查。该项目的主要目标是深入了解美国中老年人口在健康、经济、社会和家庭层面的各种状况和变化。

HRS得到了美国国家老龄研究所（National Institute on Aging, NIA）和社会保障局（Social Security Administration）的支持，被认为是关于老年人口的最全面、最权威的长期研究之一。

通过其独特的深度访谈，HRS 提供了大量宝贵的、不断增长的多学科数据，研究人员可以利用这些数据来解决有关老龄化挑战和机遇的重要问题。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“Health and Retirement Study”检索发现，10.27-11.2共发表12篇相关主题论文，1篇医学一区，8篇医学二区文章，部分文章介绍如下。

1.外国学者文章介绍（一）

标题：住院治疗带来的财务不稳定风险：医疗保险中财政援助目标的含义

研究目的：医疗保险的高额自付费用可能使许多受益人处于财务不稳定状态。收入不高的受益人通常没有资格享受医疗补助（涵盖大部分自费医疗费用），而且可能没有足够的资源来支付意外的医疗账单。这促使人们呼吁加强金融保护，但目标人群仍未确定。确定受益人谁将面临财务不稳定，如果暴露于医疗保险部分医院免赔额（1600美元）。

方法：对2018年健康与退休研究浪潮进行横断面研究。参与者是收入高于联邦贫困线100%至400%或更低的社区医疗保险受益人。对具有全国代表性的金融不稳定性估计，定义为没有足够的资金来支付免赔额，研究了四种情况，包括支票和储蓄账户余额、总流动资产（为未来生活成本预留）和补充保险。

结果：4881名受益人（人口加权n = 26 619 823）中，45.0%的人支票账户和储蓄账户资金不足，无法支付医疗保险医院免赔额。与白人受益人相比，黑人和西班牙裔受益人的财务不稳定更为普遍（73.5%和76.2%对36.2%），高中教育程度较低的人对高中教育程度较高的人（70.0%对37.1%），患有3种或以上慢性病的人对2种或以下慢性病的人（49.2%对39.1%）。在对财务不稳定的定义中，包括受益人没有足够的流动资产来支付免赔额，同时为未来的生活费用保持5000美元的储备，50.7%的人在财务上不稳定。根据这一定义，假设补充保险涵盖了免赔额，39.0%的人在财务上仍然不稳定。费用分摊仅限于住院治疗。

结论：许多中等收入的医疗保险受益人因单次住院费用而面临经济困难的风险。

2.外国学者文章介绍（二）

标题：健康与退休研究中婚姻状况改变后牙科护理使用的变化

背景：以往的研究表明，已婚人士通常比未婚人士更健康，死亡率更低。这一领域的大多数工作都采用了横截面数据，很少有研究将婚姻状况从已婚到未婚的变化作为牙齿健康行为的潜在社会生态决定因素。在这里，我们使用纵向数据来检查婚姻状况改变后牙齿行为随时间的变化，并探讨自我报告的性别是否在任何行为改变中起调节作用。

方法：采用健康退休研究（1996-2018）的面板数据，跟踪所有以已婚/伴侣状态进入研究的个体，并使用双向固定效应和群体时间平均差中差模型，与保持已婚的个体相比，我们分析了婚姻状况变化与牙科保健使用之间的关系。所有分析均按性别分层。

结果：两种类型的差异中差异分析表明，丧偶和离婚都与男女牙科保健使用的减少有关。离婚男性使用牙科护理的减少幅度最大。我们发现，在所有分析中，性别对关联强度有调节作用。

结论：本研究表明，婚姻状况从已婚到未婚的任何变化都会对男女的牙齿健康行为产生不利影响。未来的研究可能会调查这些人群获得牙科护理可能面临的其他潜在障碍，以制定有效的干预措施。

3.外国学者文章介绍（三）

标题：火力下的表现：老年人在热应变下的认知风险和保护

背景：虽然极端高温事件对老年人的影响不成比例，认知的重要性是众所周知的，但研究老年人在热应激下的认知是有限的。本研究采用社会生态模型，探讨热应变对老年人认知的影响。

方法：从1996-2016年健康与退休研究的浪潮中检索，我们的研究使用了居住在美国的50岁及以上的老年人及其配偶。个体固定效应模型通过测量流体智力和结晶智力分数来估计在极端高温天气下认知能力的变化。本研究进一步估计了极端高温与认知保护/风险因素（即教育、体育活动、社会参与和阿尔茨海默病的遗传风险）的相互作用。

结果：我们的研究结果表明，极端高温天气与液体智力分数有关，而与结晶智力分数无关。受教育程度、轻度体育活动和与儿童的社会接触调节了这一关系。此外，阿尔茨海默病多基因评分调节了极端高温天气与结晶智力评分之间的相关性。

结论：全球极端高温事件日益频繁和人口老龄化突出了制定政策和干预措施以增强老年人抵御能力的必要性。我们的研究发现，促进老年人认知的保护性可改变行为的行动可以导致更健康的个人和社区。

4.外国学者文章介绍（四）

标题：两种经历的故事：用监禁史来引导临终关怀

背景：监禁对健康的不利影响有据可查，影响个人的整个生命历程。然而，监禁史对生命终结（EOL）体验的影响仍未被探索。本研究旨在探讨先前监禁如何影响个人的经历和护理需求，因为他们接近EOL。

方法：利用健康与退休研究，我们对2012年至2018年间参与研究的1710人进行了二次分析。通过回顾性队列分析，我们探讨了监禁史与EOL护理之间的关系，重点关注疼痛和症状负担。

结果：分析表明，与非监禁者相比，有监禁史的个体经历了明显更高水平的疼痛（65%报告“中度”或“严重”疼痛）(50%；校正优势比= 1.45,95%可信区间[CI]: 1.22-1.71, p < .001)。此外，症状负担指数显示，曾经被监禁的个体有更高的平均症状评分(2.8 vs 2.1；β = 0.7, 95% CI: 0.5-0.9, p < .001)，表明在他们生命的最后一年症状范围更大。在调整了人口、健康和社会经济变量后，这些差异仍然存在。

结论：本研究表明，监禁史显著影响EOL体验，与未被监禁的个体相比，曾经被监禁的个体面临更高水平的疼痛和更大的症状负担。这突出表明需要量身定制姑息治疗，以满足这一弱势群体的独特需求。这项研究强调了干预的一个关键领域，并呼吁医疗保健系统调整其做法，以更好地为有监禁历史的人服务。

5.外国学者文章介绍（五）

标题：黑人和白人老年男性孤独感和认知障碍之间的种族差异

背景：孤独是一种与包括痴呆在内的不良健康结果相关的生物心理社会压力源。很少有研究关注男性之间的这种联系，更少的研究关注这一群体在孤独感和认知功能方面的种族差异。本研究的目的是研究2016年健康与退休研究浪潮中男性孤独感与认知功能之间关系的种族差异。

方法：采用横断面研究方法，选取完成核心问卷和留守问卷的黑人和白人男性（n = 2227）。任何认知障碍都是主要的结果，并通过二分类变量来衡量，该变量来自于一种改进版的认知状态电话访谈。孤独感是主要的自变量，来自加州大学洛杉矶分校（UCLA）的3项孤独量表。估计修正的泊松回归模型具有稳健的标准误差，以产生患病率（pr）和相应的95%置信区间（ci）。

结果：黑人男性占研究样本的18.4%；然而，该群体得分表明认知障碍的比例（35.9%）是白人男性相应比例（17.6%）的两倍。种族分层修正泊松回归模型的研究结果表明，孤独与白人男性较高的认知障碍患病率相关（PR = 1.24, CI: 1.05-1.47），但与黑人男性无关（PR = 0.92, CI: 0.73-1.16）。

结论：在调查老年男性孤独感和认知障碍之间的关系时，我们的结果强调了种族的复杂性。需要进一步的研究来进一步研究孤独如何对人群的认知结果产生种族差异的影响。

6.外国学者文章介绍（六）

标题：美国老年人的监禁史和牙科护理使用

背景：牙齿保健是健康老龄化的重要组成部分；然而，新出现的证据表明，以前被监禁是不使用牙科保健服务的一个风险因素。本研究调查了先前监禁与老年人牙科保健之间的关系，并评估财富和牙科保险是否解释了这种关系。

方法：数据来自健康与退休研究，这是2012年和2014年收集的美国社区老年人的全国代表性样本。多变量逻辑回归用于评估监禁史与牙科保健之间的关系。采用非线性模型间接效应的Karlson-Holm-Breen方法进行中介分析。统计分析时间为2024年2月- 4月。

结果：调整潜在的混杂变量后，被调查者先前的监禁与使用牙科保健的几率降低25%相关（调整后的优势比[aOR] = 0.748, 95% CI = 0.624, 0.896）。监禁与牙科保健使用之间的关系是完全中介的——超过90%的关系是由财富和拥有牙科保健保险来解释的。只有非西班牙裔白人受访者的先前监禁减少了牙科护理的可能性。

结论：研究结果提供了新的证据，表明先前的监禁是老年人缺乏利用牙科保健能力的一个风险因素，并表明监禁对财富积累和获得牙科保险的更广泛影响支撑了这种关系。这些结果表明，迫切需要扩大获得负担得起的牙科保健服务的老年人与监禁的历史。

7.外国学者文章介绍（七）

标题：住院治疗对社区痴呆患者用药问题的影响

背景：对于痴呆症患者（PWD）来说，住院常常是破坏性的，部分原因是由于使用可能存在问题的药物治疗谵妄、疼痛和失眠等并发症。我们试图确定住院治疗对住院后几个月内问题药物处方的影响。

方法：我们将社区居住的PWD纳入2008年至2018年期间住院的年龄≥66岁的健康与退休研究。我们将有问题的药物描述为对认知产生负面影响的药物（强抗胆碱能药/镇静催眠药）、2019年比尔斯标准中的药物和stop - v2中的药物。为了捕获持久的变化，我们比较了住院前4周（基线）和出院后4个月的问题药物。我们使用了一个广义线性混合模型，泊松分布调整了年龄、性别、合并症计数、院前慢性药物和时间点。

结果：1475例PWD患者中，504例符合住院条件（中位年龄84岁，IQR = 79 ~ 90）， 66%为女性，17%为黑人)。从基线到出院后时间点，问题药物有小幅增加，但没有达到统计学意义（调整后平均1.28 vs 1.40，差异0.12 (95% CI -0.03, 0.26), p = 0.12）。结果在药物领域和某些亚组中是一致的。在一个预先指定的亚组中，服用<5种院前慢性药物的个体与服用≥5种药物的个体相比，院后问题药物的增加更大(相互作用p = 0.04，服用<5种药物的个体从基线到住院后平均增加0.25 (95% CI 0.05, 0.44)，而服用≥5种药物的个体从基线到住院后平均增加0.06 （95% CI -0.12, 0.25）。

结论：住院治疗对PWD患者长期有问题的药物使用有小的、无统计学意义的影响。

8.中国学者文章介绍（一）

标题：中老年人抑郁持续时间与认知能力下降之间的关系：来自2010-2018年健康与退休研究的证据

背景：抑郁症已被发现与认知能力下降有关，但是否较长的抑郁持续时间导致更严重的认知能力下降尚未被调查。我们的目的是在大规模代表性人群研究的基础上估计中老年美国人抑郁持续时间与认知能力下降之间的关系。

方法：我们纳入了2010-2018年健康与退休研究（HRS）的27,886名参与者。我们进一步导出了四个数据集，分别为2年、4年、6年和8年的连续访谈，其中包括持续抑郁和持续无抑郁的个体。构建多元线性回归来估计每个抑郁持续时间对整体认知、记忆和精神状态下降的影响。采用元回归检验线性趋势，并通过亚组分析探讨性别、年龄和基线认知功能之间的异质性。

结果：抑郁持续2年、4年、6年和8年与整体认知得分下降相关，分别为0.62分（95% CI: 0.51-0.73）、0.77分（95% CI: 0.60-0.94）、0.83分（95% CI: 0.55-1.10）和1.09分（95% CI: 0.63-1.55），呈线性趋势（P = 0.016）。在中年人和女性中观察到更明显的关联。在抑郁持续时间与两个子领域（即记忆和心理健康）之间的关联中发现了类似的模式。

局限：本研究本质上是一项横断面研究，因此不能提供因果关系。

结论：抑郁持续时间越长，认知能力下降越严重。及时干预针对中年人的抑郁症可以更有效地减轻认知相关负担。

其他三区文章：

CHARLS公共数据库

中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表6篇charls论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表2篇charls论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，10.27-11.2共发表6篇相关主题论文，其中共2篇医学二区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍

标题：中国中老年人群童年邻里关系质量、同伴关系和抑郁症状轨迹

研究目的：本研究旨在探讨中国中老年成人的童年邻里关系、同伴关系和抑郁症状的发展轨迹。

方法：数据来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS, 2011-2018）的纵向数据集。使用十项流行病学研究中心抑郁量表（CES-D-10）反复测量抑郁症状。潜在增长模型被用来捕捉抑郁症状的轨迹，通过童年邻里质量和同伴关系。

结果：随访期间抑郁症状平均水平逐渐升高。较差的童年邻里关系和同伴关系与后期生活中较高的抑郁水平显著相关(45-59岁的β = 0.18和β = 0.28, p < 0.001；60岁及以上的人在基线时β = 0.16和β = 0.33, p < 0.001)，随着儿童邻里质量的年龄增长，抑郁症状的增加更快（β = 0.03, p < 0.01）；60岁及以上β = 0.05, p < 0.01)。对于男性和女性来说，较差的童年邻里关系和同伴关系在基线时预示着较高的抑郁水平(男性β = 0.17和β = 0.36, p < 0.001；β = 0.16，女性β = 0.27, p < 0.001)，只有邻里关系质量与随访期间抑郁变化率较高相关（β = 0.03, β = 0.04, p < 0.05）。

结论：儿童邻里环境质量差与抑郁症状变化斜率相关。努力改善儿童生活条件可能有助于防止这种早期生活不利条件对健康的有害影响。

2.中国学者文章介绍

标题：睡眠持续时间轨迹与成功衰老之间的关系：一项基于人群的队列研究

研究目的：睡眠时间不足或过长与个体不良后果的风险增加有关。然而，睡眠持续时间轨迹是否与老年人的整体健康状况有关仍不得而知。这项研究旨在研究睡眠持续时间轨迹与成功衰老之间的关系。

方法：在中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中，3,306名基线时无重大慢性疾病且在随访结束时存活至60岁及以上的参与者是潜在的合格参与者。总睡眠时间分别于2011年、2013年和2015年进行评估，并于2020年对成功衰老进行评估，并将其定义为无重大慢性疾病、无身体损伤、认知功能高、心理健康良好、积极参与生活。采用潜类混合模型（Latent class mixed model， LCMM）识别睡眠持续时间轨迹，并采用logistic回归探讨这些轨迹与成功衰老之间的关系。

结果：在9年的随访中，455人（13.8%）达到了成功衰老的标准。确定了五种睡眠持续时间轨迹：正常稳定、长稳定、减少、增加和短稳定。与正常稳定轨迹相比，长期稳定、减少、增加和短期稳定轨迹的受试者实现成功衰老的调整ORs （95% CI）分别为1.00（0.77,1.30）、0.64（0.40,1.03）、0.64（0.45,0.92）和0.48（0.35,0.66）。分层分析和敏感性分析与主要结果基本一致。

结论：相对于正常稳定轨迹的参与者，睡眠持续时间的增加和较短与成功衰老的几率较低有关。研究结果强调了监测中国中老年人睡眠时间动态变化的重要性。

其他三区、四区文章

二、CNKI数据库

通过中华医学杂志数据库“CHARLS”检索发现，10.27-11.2共发表2篇相关主题论文。

1.中国学者文章介绍

标题：居住模式、社会网络与老年人生活质量——基于CHARLS追踪调查的实证分析

方法：基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的微观数据,构建了城乡老年人生活质量的多维指标,并实证检验了居住模式的影响以及社会网络调节效应。

结果：研究发现:居住模式会显著影响城乡老年人生活质量,居住模式由独自居住转变为与子女同住时,城乡老年人身体健康提升、抑郁程度下降和生活满意度提升的概率分别约为2.5%、1.6%和1.5%,女性老年人、农村居民以及无配偶老年人受到的影响更大。

结论：社会网络对居住模式影响城乡老年人生活质量具有显著的调节作用,无论是独居模式还是合居状态,社会网络均表现为正向的辅助作用。

2.中国学者文章介绍

标题：养老保险对农村居民延迟退休意愿的影响——基于CHARLS数据的分析

研究目的：人口老龄化是我国目前所面临的严峻问题，分析养老保险对延迟退休意愿的影响，鼓励广大农村居民留在劳动力市场，对老年人力资源进行开发利用，有利于减轻养老负担，更好地落实延迟退休政策，符合现今中国国情变化的需要。

方法：利用2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的相关数据，对农村居民延迟退休意愿及计划退休年龄采取二元Logistics回归和OLS回归分析方法。

结果：结果显示，养老保险对我国农村居民延迟退休意愿和计划退休年龄具有显著的正效应；并且，对于不同性别和地区的农村居民，养老保险对其延迟退休意愿的正效应有一定的差异，男性以及东西部地区的显著度较高。

结论：据此提出渐进推行延迟退休政策、设置激励引导机制、保障劳动者建言献策和制定针对性延迟退休方案等政策建议。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表3篇CLHLS论文。
对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，10.27-11.3共发表3篇相关主题论文，其中共1篇医学二区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍

标题：中国农村和城市老年人的家庭结构和饮食多样性：一项横断面研究

研究目的：家庭结构对老年人饮食行为和饮食质量有显著影响。然而，很少对城乡不同家庭结构的饮食多样性差异进行调查。本研究旨在调查中国老年人家庭结构与饮食多样性之间的关系，并检查这种关系是否因城市和农村而异。

方法：本研究使用了2018年中国纵向健康寿命调查（CLHLS）的数据。参与者是60岁及以上的个人，他们有可用的饮食和家庭结构数据。如果受访者的饮食多样性评分（DDS）高于平均值，则饮食多样性被定义为“高”。家庭结构分为四个相互排斥的类别：(1)独居；（二）仅限配偶；(3)至少有一个曾/孙辈（子女）；(4) non-empty-nested。采用二元logistic回归研究家庭结构与膳食多样性之间的关系。

结果：非空巢老年人饮食多样性高的概率最高（OR = 1.64, 95% CI = 1.44-1.87）。与独居的老年人相比，只与配偶一起生活且至少与曾孙（ren）一起生活的人饮食多样化的可能性分别为1.45 （OR = 1.45, 95% CI = 1.23-1.71）和1.23 （OR = 1.23, 95% CI = 1.08-1.41）倍。不同家庭结构之间饮食多样性的差异在城市地区比农村地区更为明显。在城市和农村地区，独居老年人在饮食多样性方面处于最不利的地位。

结论：中国60岁及以上老年人的家庭结构与饮食多样性显著相关。研究结果强调，在为老年人提供健康干预方案时，需要减少营养不平等，鼓励饮食多样性，并考虑家庭结构和住所。

其他三、四区文章:

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