近日，皖北煤电集团总医院（以下简称“皖北总院”）泌尿结石微创诊疗中心为一位“脓肾”患者，实施左肾穿刺造瘘术，解决患者肾内积脓的问题。
年仅45岁的刘先生（化名）两个月前因为结肠癌导致双肾积水，在外院就诊时，进行了右侧输尿管支架置入术和左肾造瘘术。
左肾成“脓肾”，病情凶险
但没想到，前段时间刘先生左肾造瘘管脱落，随后又出现发热的情况，持续三天发烧到39℃。
在外院进行尿培养，结果显示多重耐药，对亚胺培南敏感。随后医生又予以抗感染治疗，但效果欠佳。
看到刘先生的病情一日比一日严重，家属十分担忧。四处打听，有没有更有实力的医院，能够解决刘先生的问题。
经过多打听，他们了解到皖北总院泌尿结石外科专家团队相关诊疗经验丰富。随即将刘先生转院至皖北总院泌尿结石微创诊疗中心。
泌尿结石微创诊疗中心黄志强副主任医师了解到刘先生的情况后，第一时间为其完善相关检查，并组织科室内的专家针对刘先生的病情进行讨论。
穿刺引流，清除肾内积脓
黄主任介绍：“患者的泌尿系CT检查提示左肾出现感染、化脓情况严重，已经成为‘脓肾’。而且现在患者的体温还在升高，已经到了必须进行治疗的阶段，再耽误下去，很有可能会发展成为尿源性脓毒血症、败血症而危及生命。经过讨论后，我们决定为患者实施左肾穿刺造瘘术引流肾内积脓，解决患者现阶段的问题。”
经家属同意后，黄主任在泌尿结石微创诊疗中心医护人员的配合在，在超声辅助下，为刘先生实施了左肾穿刺造瘘术，在穿刺成功后见到患者肾内积满脓液，并大量脓性分泌物流出。
术后，黄主任为患者加强抗感染、营养支持治疗。第二天，患者体温就已经稳定，成功脱险。
现在刘先生已经出院后回家修养，黄主任叮嘱其家属，注意观察引流量变化情况，定期更换左肾造瘘管。
科普时间
脓肾是指梗阻的肾脏集合系统内的尿液，出现了感染、脓细胞进入其内的化脓性病变。
年轻患者，多由输尿管结石或肾盂输尿管连接处梗阻原因所致。
老年患者，多由于恶性输尿管肿瘤所致。
肾集合系统内因梗阻而滞留的尿液反复感染，细菌、脱离的碎屑和脓液进入其内，脓肾又称肾积脓。
脓肾最常见的致病微生物是大肠杆菌。脓肾可导致脓毒血症和感染性休克，延迟治疗会导致不可逆的肾实质损害和肾功能衰竭，死亡率为25%至50%。
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