社保这个词大家应该都很熟悉
但社保的具体内容
以及缴纳社保有什么作用
可能有些人还比较模糊
今天和小编一起来看看吧
五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金
基本养老保险包括城镇职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险;基本医疗保险分为职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险
*本文仅介绍职工基本养老保险、职工基本医疗保险
养老保险是为了保障劳动者达到法定退休年龄或者是因年老丧失劳动能力退出工作岗位后,保证基本生活的一种社会保险;
一般来说,企业职工的养老金由“基础养老金”和“个人账户养老金”组成;
累计缴费时间越长,基础养老金和个人账户养老金越多;缴费水平越高、退休时间越晚,个人账户养老金越多。
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职工医保需要单位和职工双方共同缴费,累计满足缴费年限后可以在退休后享受免缴待遇。医保是用来防范和化解医疗费用风险的,缴费参加医保是在为我们随时可能到来的疾病风险提供保障。
一般来说,医保可以报销的费用包括门诊费用、住院费用、药品费用、检查和化验费用等。具体报销范围可以参照医保三大目录,即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。
基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用,按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定,医保基金不予支付的范围包括以下情形:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的;
5、体育健身、养生保健消费、健康体检;
6、国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。
如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴,应通过公共卫生服务等渠道予以解决,所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。
失业保险是国家通过立法强制实行,建立失业保险基金,对非因本人意愿中断就业失去工作的劳动者在一定时期提供基本生活保障及再就业服务的一种社会保险制度,具有保障生活、预防失业和促进就业的功能。
失业人员同时符合下列条件的,可以领取失业保险金,并按照规定享受其他失业保险待遇:
失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年,或者不满一年但本人有失业保险金领取期限的;
非因本人意愿中断就业的;
已经办理失业登记,并有求职要求的。
备注:未办理失业登记的,申领失业保险金的同时办理失业登记,接受公共就业服务。
来源:https://mp.weixin.qq.com/s/HOq4xuk3AZtrL0GmjEljbQ
根据《广东省失业保险条例》第十九条,失业保险金由社会保险经办机构按照失业保险金领取地地级以上市最低工资标准的百分之九十按月计发,省人民政府根据国家规定可以适当调整失业保险金标准。
失业保险金标准不得低于当地城市居民最低生活保障标准。
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职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤是指单位职工在生产岗位上,从事与生产劳动有关,或由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故或者职业病。
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
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生育保险是为了维护女职工的基本权益,帮助减少和解决女员工因生育期或流产期造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,重新回到工作岗位。
按照法律规定,主要有两方面的待遇是可以享受的:一是生育医疗费待遇;二是生育津贴。
生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
失业人员生育津贴=失业人员生育或者施行计划生育手术时参保地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资÷30×规定的假期天数。
用人单位上年度职工月平均工资=本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和÷其各月参保职工数之和。
本年度新参保的用人单位,生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。
举个例子,在职参保女职工小李顺产,所在用人单位上年度职工月平均工资为5000元,那么小李的生育津贴为5000÷30=166.67元,再乘以顺产假期98天=16333.66元。
根据《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第287号)第十六条之规定,职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算:
图源:肇庆医疗保障公众号
来源:https://mp.weixin.qq.com/s/xDDp7RA2z5-ilrXMy11ujg
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