登革热的知识
知多少？
登革热科普
一、什么是登革热
登革热是经花斑蚊传播引起的急性虫媒传染病。
二、典型的登革热临床表现
一般起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。本病主要在热带和亚热带地区流行，现在已进入登革热流行的季节，福建属于登革热流行地区，提高登革热的防控意识势在必行。
三、登革热的传播途径
（图为伊蚊，俗称花斑蚊）
通过蚊子叮咬传播，不会直接人传人。只要不被蚊子叮咬，就不会得登革热。传播登革热的蚊子生长在水缸、水盆、罐及其他小型积水容器中。每隔3~5天洗缸换水，翻盆倒罐，清除小积水，可以控制蚊子，预防登革热。因此，预防登革热，最主要的措施是清除室内外积水，同时做好个人防护，防止蚊虫叮咬。
四、如何预防登革热
（一）清除室内外积水
保持室内清洁，不留积水是减少蚊虫的最基础措施。
（1）清除或倒置室内外各种可积水容器，如各种水生植物、脸盆、可积水的垃圾等。
（2）及时打扫卫生，清除各种无用积水，如沟渠、地面积水等，必要时可以投放杀灭幼虫的缓释剂。
（二）防蚊灭蚊
（1）适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，可使用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理，睡觉时放好蚊帐。
（2）登革热流行区或流行季节，外出活动或旅行时，应穿长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。
（三）加强自我防控意识
登革热潜伏期为3～12日，平均为5～8日左右。如近期有蚊子叮咬或到过疫区，并出现发热，伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红、结膜充血，出现四肢躯干或头面部的皮疹等症状，应怀疑是否患上登革热，需及时就医，早发现、早治疗，以免延误病情或者通过蚊子传染给其他人。
五、诊断原则
医生需要结合患者登革热地区居旅史，急性起病，出现高热，全身肌肉、骨、关节痛、极度疲乏、皮疹、淋巴结肿大等临床表现，再结合实验室检查的结果即可诊断，同时需要与流行性感冒、麻疹、猩红热、流行性出血热等疾病相鉴别。
六、治疗
目前还没有针对登革热的特异治疗方法，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。
退热：高热时先用物理降温，慎用止痛退热药物，以防在G6-PD缺乏患者中诱发急性血管内溶血。高热不退及毒血症状严重者，可短期使用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。
补液：出汗多，呕吐或腹泻者，应及时口服补液，非必要时不滥用静脉补液，以避免诱发脑水肿。
止血：有出血倾向者，可选用卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素K等一般止血药物；出血量大时，可输新鲜全血或血小板；严重上消化道出血者，可口服冰盐水或去甲肾上腺素，静脉给予奥美拉唑。
镇静止痛：医生还可能根据实际情况给予镇静药物等对症处理，常用地西泮、颅痛定等。
其他：脑型病例医生会使用甘露醇l静脉注入脱水，同时静脉滴注地塞米松，呼吸中枢受抑制者应及时使用人工呼吸器。医生还可能根据实际情况给予镇静药物等对症处理。
七、预后
登革热为一种具有自限性倾向的感染病，患者通常预后良好，登革休克综合征预后不良，中枢性呼吸衰竭可导致重型患者死亡。本病通过积极治疗绝大多数患者可治愈。部分患者可以自愈。当再次接触病原体时可再次发作。
来源：平南卫健
