上颌窦有几个壁？

教育 2024-11-03 20:17 四川

上颌窦位于上颌体内，为四对鼻窦中最大的，平均容积约13ml，上颌窦呈不规则的三角锥体形，锥底为鼻腔外侧壁，锥尖指向上颌窦的颧突，上颌窦有5个壁。

鼻窦的面部投影

1、前壁：中央薄而凹陷，称之为尖牙窝，行 Caldwell-Luc手术时从此处进入窦腔；在尖牙窝之上、眶下缘之下1.2cm处有一骨孔称为眶下孔，其内有眶下神经及血管经过。

眶下孔与眶下神经

2、后外壁：与翼腭窝和颞下窝毗邻，严重鼻出血，可去除此壁结扎上颌动脉，上颌窦恶性肿瘤侵及此壁翼内肌可致张口困难。

3、内侧壁：为中鼻道和下鼻道外侧壁的大部分，在近鼻底处骨质较厚，向上逐渐变薄，下鼻甲附着处最薄，是经下鼻道进行上颌窦穿刺的最佳部位，内壁的后上方邻接后组筛窦，称为筛上颌窦板，上颌窦自然开口位于上颌窦内侧壁的前上部，直径大小不一，平均约为2.8mm。需注意在中鼻道后部，有一骨性窦口，名“上颌窦裂孔”，此骨性窦口被钩突和下鼻甲的筛窦呈十字形的连接分隔成四个象限，其中只有前上象限才是上颌窦自然窦口。

经鼻腔的冠状切面，后面观;右侧的切面较左侧更靠前

右侧显示上颌窦正常开口，左侧显示上颌窦副口

上颌窦、筛窦与眼眶的关系

4、上壁：即为眼眶的底壁，眶下神经血管穿过此壁的眶下管出眶下孔至尖牙窝，眼眶底壁骨折时，可出现眼球活动受限、复视、眼球内陷。

5、底壁：即上颌骨的牙槽突，底壁常低于鼻腔底，与第2前磨牙和第1、2磨牙关系密切，其牙根通常与窦腔仅由一层菲薄的骨质相隔，牙根感染时极易侵入窦内，引起牙源性上颌窦炎。

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