人体影像解剖考点总结 Part 4 腹部

教育 2024-11-09 20:17 江苏

‍

第四节腹部

一、经第二肝门的横断层

膈穹隆下方和内侧为腹腔，而胸腔则居其上方和外侧。食管左移至胸主动脉前方，于下一断层穿膈食管裂孔。在腹腔内，肝占据右侧，肝左外叶和胃底首次出现于膈左穹隆的下内侧。第二肝门出现是本断层的重要特征。第二肝门是指肝腔静脉沟上份肝左、中间、右静脉出肝处，多出现于第10胸椎体上份水平。肝右静脉出肝后多开口于下腔静脉右壁，肝中间静脉和肝左静脉可共同开口于下腔静脉左前壁。可见肝冠状韧带上层和肝裸区。

二、经肝门静脉左支角部的横断层

肺消失，仅剩下肋膈隐窝。

腹腔内的结构由右至左表现为肝、胃底和脾，脾首次出现于胃底左后方，呈“新月”状。肝门静脉左支先出现角部，是本断面的重要特征。稍低水平可及横部的起始部和矢状部，囊部可与矢状部同层或稍低一个层面出现。肝左静脉本干已被其上、下根取代。

三、经肝门的横断层

肝门静脉及其右支的出现是肝门的标志。肝门静脉于下腔静脉前方的横沟内分出左支横部和右支主干，肝门静脉右支行向右后，分出有前支和右后支，分别进入肝的右前叶和右后叶。胆囊出现于肝门静脉右支前方，其左侧可见肝左、右管，右侧可见肝固有动脉右支。经肝门向前，肝圆韧带裂出现，它是肝左叶间裂的天然标志，分开左外叶与左内叶，内含有肝圆韧带。肝中间静脉和肝右静脉已为其属支，断面逐渐变小。

右肾上腺首次出现，居肝裸区、膈和下腔静脉后壁所围成的三角形空隙内。左肾上腺已于上一断层出现，位于胃后壁、膈和脾所围成的充满脂肪的三角内。

四、经腹腔干的横断层

腹腔干常出现于第12胸椎下缘水平，发自腹主动脉走向前下，分为胃左动脉、脾动脉和肝总动脉。肝断层变小，主要占据腹腔右半。肝圆韧带裂增宽，其左侧为游离的肝左外叶、右侧则为方叶，该裂内可见镰状韧带游离缘及其包含的肝圆韧带。小网膜左份为肝胃韧带，连于胃小弯；右份为肝十二指肠韧带，该韧带内，除有数个肝门淋巴结的断面外，可见肝固有动脉居肝门静脉左前方，肝总管和胆囊管下行于肝门静脉右前方。网膜孔出现，其前方为肝门静脉，后方为下腔静脉。脾断面呈三角形，居胃体左后方和首次出现的左肾的外侧。

五、经肠系膜上动脉的横断层

于脊柱前方，肠系膜上动脉在第1腰椎及第1腰椎间盘高度发自腹主动脉，肝门静脉与下腔静脉之间的空隙称门腔间隙，其上界为肝门静脉分叉处，下界为肝门静脉合成处。

此断面胰尾、体、颈出现，胰尾抵达脾门。脾动脉左行于胰腺上缘。肝门静脉右侧可见肝总管与胆囊管，于下一断层内两者合成胆总管。胆总管或肝总管走行于肝门静脉与十二指肠上部之间的空隙。小网膜及胃后壁与胰之间可见网膜囊。右肾出现。肝断面进一步变小，由肝左外叶、方叶、肝右前叶和肝右后叶组成，肝门右切迹有助于区别肝右前叶和肝右后叶。

六、经肝门静脉合成处的横断层

肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后方合成肝门静脉，多在第1腰椎水平。胰头的右侧紧邻十二指肠降部，后方有胆总管下行。钩突突至肠系膜上静脉后方。胰的前面与胃后壁相邻，脾动、静脉行于胰体后缘，胰体跨越左肾的前面移行为胰尾，胰尾紧邻脾门。左肾静脉于肠系膜上动脉与腹主动脉之间右行，三者之间的关系较为恒定。左、右膈脚居腹主动脉两侧。

七、经肾门中份的横断层

右肋膈隐窝消失。左膈脚起于第1、2腰椎体的前左侧面，右膈脚起于第1～3腰椎体的前右侧面。右肾静脉粗大，汇入下腔静脉，其长度短于左肾静脉，右肾动脉于其后方走向右肾。十二指肠降部内侧可见胰头，胆总管下行于胰头后缘，下腔静脉前方，故下腔静脉是在断层影像上寻找胆总管的标志。钩突位于肠系膜上静脉与下腔静脉之间。

断面的中份由右向左可见十二指肠降部、胰头及胆总管、肠系膜上动、静脉、十二指肠升部和空肠，肠系膜出现，于脊柱的左前方，其根部附着十二指肠升部的左侧。胆总管居胰头后缘右端和十二指肠降部之间，向下即穿入十二指肠壁内。肠系膜上动、静脉是胰颈、钩突和左肾静脉的识别标志，又有助于辨识肠系膜根的起始段。

八、经十二指肠水平部的横断层

十二指肠水平部在脊柱的右侧接续十二指肠降部，水平向左走行，横过第3腰椎前方至其左侧，移行为十二指肠升部。此部位于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，如肠系膜上动脉起点过低，可能引起肠系膜上动脉压迫综合症。十二指肠壁厚小于5mm。于脊柱左前方，腹主动脉已发出肠系膜下动脉，后者的起始平面多位于第3腰椎高度。

九、经肝门静脉的冠状断层

在胰颈的后方肠系膜上静脉和脾静脉合成肝门静脉。入第一肝门后，肝门静脉左支起始部和右支主干分别向左前上和右外上。肝门静脉主干的右侧可见到胆囊管和肝总管，肝门静脉主干的左侧可见到肝固有动脉，上述结构均位于肝十二指肠韧带内。肝尾状叶断面增大，其左上和右下均是网膜囊。小网膜左部（肝胃韧带）位于静脉韧带裂内。肝中静脉和肝左静脉各自注入下腔静脉。肝门静脉右前支粗大。

·END·

权威医学解剖公众号↑↑

解剖相关链接：

医学解剖是解剖类专业微信平台，平台内容涵盖人体系统解剖、断层解剖、局部解剖、影像解剖、解剖艺术等。形式多样，包括图文、图谱、视频等。欢迎广大解剖学习者关注。

解剖是医学必修课，亦是一门艺术课

探索生命，解剖生活

‍

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1NDUwMjU4Ng==&mid=2247561659&idx=1&sn=d4cb48dd403420de927d5ffddbafc509

医学解剖

专注医学解剖公众平台，服务广大临床医生及医学生。平台内容涵盖人体系统解剖、断层解剖、局部解剖、影像解剖、解剖艺术等。形式多样，包括图文、图谱、视频等。

最新文章

医学影像诊断学思维导图|泌尿系统（一）正常影像学表现、常用成像技术的临床应用

工资照发，这些人假期延长！征求意见稿发布

简单易记的肝门静脉属支

已有人被判刑！这张卡不能随便外借

医学影像诊断学思维导图|腹膜后间隙（三）基本疾病的影像诊断

浙大回应“受资助学生晒国内外旅游照”：取消其受资助资格

胸上肢肌，上肢带肌和上肢肌有什么区别

“狂炫”30多颗，痛到无法忍受！医生建议：喝可乐

输尿管蠕动

他突然请假回国！领导：工资照发，机票报销

梅克尔（Meckel）腔

又一女生被它“割喉”！涉事方搬出《免责协议》，律师提醒......

心的动脉

央视曝光反腐大案：虚开60亿 “洗钱” 给医生回扣！

医学影像诊断学思维导图|腹膜后间隙（二）基本病变影像学表现

医学影像检查结果互享互认迈出重要一步——国家医保局发布 “云影像” 价格新规

竟有牙齿长入上颌窦？

CT、磁共振、X光收费将执行新规！

肋骨解剖与变异

出事了！郑大一附院引发集体抗议！

医学影像诊断学思维导图|腹膜后间隙（一）正常影像学表现、常用成像技术的临床应用

国家卫健委通知：公立医院正式涨薪！

十二指肠解剖

明年公休假期增加两天，加班工资怎么算？最新解答——

胸廓出口综合征（TOS）

热点 | 官方通报：19名专家被处理！

为什么骨质大多数是骨松质？

经常跑步，会损伤关节吗？

医学影像诊断学思维导图|乳腺（三）疾病

定量磁敏感成像（QSM）数据分析班（第一期，杭州，12.7-- 12.9）

猪的晶状体长哪儿？MRI图告诉你

山东一医院发生一级甲等医疗事故

医学影像诊断学思维导图|乳腺（二）基本病变影像表现

重磅！困扰医生的继续医学教育学分有新变动了！卫健委：学分不分类！自学也能拿学分！

精彩解剖图｜胸廓与上肢带骨

警方介入！安阳市妇幼保健院发布情况通报

幽门窦、幽门部、幽门管、幽门具体指胃的哪里？

高考完就去工地，他一路逆袭！“我是笨小孩，要多付出几倍的时间”

人体影像解剖考点总结 Part 4 腹部

不及时处理致死率近100%！这种“小伤”千万别大意

手背静脉网

国际放射日：向所有影像工作者致敬！

医学影像诊断学思维导图|乳腺（一）正常影像学表现、成像技术的优选

本科生20000元/年、研究生25000元/年！助学贷款提额调息

你了解人体运动最多的骨骼解剖特点吗？

八年制博士留不了北京？张雪峰连麦：医院留人越来越难，别去北京卷

人体三角专栏｜腹部（五）肛门三角

产假延长，还有奖金！江西一地出台生育政策

人体影像解剖考点总结 Part 3 胸部

120司机与产科医生参与贩婴？河南宁陵通报

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉