做一个康复者的守护人

2022-05-16 14:04  

做一个康复者的守护人

——访三门峡离退休职工医院副院长任润霞

/田荣

在三门峡离退休职工医院,只要一提起副院长任润霞,人们无不敬佩。活力四射的她,身上总有一股爱岗敬业的拼劲。在从事临床工作30年的生涯里,她把康复医院当成了自己的家,把生活在这里的患者当成自己的亲人,始终坚持“医者仁心,患者为大”的信念,托起社区最基层患者们的幸福梦。从而,演绎出一曲曲人间大爱,赢得了社区民众的爱戴和社会广泛的好评。她先后荣获“三门峡市老年医学会常委委员”;“三门峡市物理与康复专业委员会常务委员”;“三门峡市糖尿病专业委员会常务委员”;“先进工作者”;“优秀共产党员”;“两优一先”优秀共产党员”等荣誉称号。三门峡市离退休职工医院也先后荣获“河南省城市示范社区卫生服务站”;“市级文明服务示范窗口”;“湖滨区卫生系统护理大赛二等奖”;“新冠疫情防控工作先进单位”;“工人先锋号”等荣誉称号。她走出了一条勤奋敬业的成功之路,成为全市康复医养结合的一个典范。

一、开拓进取创一流的团队

三门峡离退休职工医院原是三门峡商业职工医院,成立于19568月,是三门峡市企业发展服务中心下属公益二类事业单位,区卫计委管理的一级医疗机构;是三门峡市所属县市区医保定点单位。是集临床医疗与社区预防、保健、康复、家庭医生签约、健康教育等公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。

20091月介入康复领域后,脱离旧观念束缚走向开辟临床康复的新路子。面对医疗市场激烈竞争的新形势,具有开拓意识的任院长清醒的认识到:医院要在市场竞争中求生存谋发展,只有把医院建成具有特色的、老百姓放心的新型医院,才能不断抢占先机,走出一条自我生存发展的道路来。

基于此,她和院里“一班人”对医院自身优势进行了认真可行性分析,开创一套适应医院发展的新路子。医院另一个身份是湖滨街道湖滨社区卫生服务中心,也就是社区医院,承担茅津、市场、建设三个居委会日常公共卫生服务;下设2个社区卫生服务站;湖滨第一社区卫生服务站和湖滨第二社区卫生服务站,承担辖区34516余人,12582余户的基本医疗和基本公共卫生服务职能。还免费为居民提供国家基本公共卫生服务十五项,为湖滨街道社区居民提供家庭医生签约、老年人健康体检、慢性病管理、孕产妇管理、严重精神障碍患者管理等服务。由于该医院服务人群大都是低收入人群,虽是以低收入人群为主,但服务水平从来不减,收费标准也都较倾向低收入人群,为了争取更多服务资源,主要宗旨一是以社区为主,带动周边区域。二是以功能定位,以基础医疗服务、康养服务、中医药特色服务为主。尤其医院所处的位置大部分是企业居民居住密集区,好多企业退休职工的子女常年在外地打工,家中老人一旦生病身边无人照料。还有一些高龄、空巢、独居、失能及病弱老人,也已成为社会的一大难题。所以,目前医院意向创办老年康养中心,兴办社区老年康养势在必行。只要有热情为老人提供优质一流、温馨体贴的医养服务,就一定能托起社区老人的幸福梦,带来医院广阔美好的发展前景。

20211月,为支持市政府旧城改造拆迁工作,三门峡离退休职工医院积极配合,她和杜洛民院长四处奔波,多方选址。亲临亲为新址规划装修,于202112月底完成搬迁任务。搬迁后以新址新貌为起点,重新规划下一步医院发展思路,始终坚持以病人为中心,发扬尊重、关爱、责任、敬业的精神,全力提升医疗服务水平,全心全意服务好每一位患者。

   这就是任院长工作的真实写照,也是她在30年康复医疗事业中一直保持的工作状态。

    从乏人问津的冷门学科,到系统规范的专业医院;从职工医院一名普通的临床医师、康复医师,到业务院长,任润霞见证了康复医学在三门峡乃至周边地区发展的20多年历程。

    “近些年来,人们对疾病治疗的要求不断提高,康复治疗也逐渐被人们所重视。许多肢体功能丧失的病人通过规范系统的康复训练恢复了健康,他们因此找到了自信和幸福,这正是我们这项工作最大的意义所在。”任润霞副院长说。

    二、康复治疗是患者的“命脉”

    一位股骨头因外伤受损的患者,也许手术治疗只需要几个小时,但术后的康复训练却得花费几个月时间才能达到康复。因此康复治疗就是患者的命脉。在患者饱受各种疾病“后遗症”折磨的日子里,任润霞用自己专业的知识和耐心的守护陪伴着他们,带他们爬出人生低谷,重获健康。

    20222月,三门峡离退休职工医院康复科收治了一位85岁的老人,因股骨头骨折去洛阳转回三门峡,直接入住医院康复科治疗。由于患者年纪较大,机体处于衰退状态,与年轻人相比恢复要慢得多,再加上卧床后下肢静脉血栓形成,下床都困难,别说直体站立了,随时都有摔伤二次骨折的风险及肺栓塞的风险。

    一道道“难题”摆在了任润霞的面前,她的内心充满矛盾——一方面,通过对病人的病情分析,她很清楚病人康复的难度很大;但另一方面,她认为,只要还有一点希望,就应该全力以赴。

    在多次与老人的家属沟通后,任润霞副院长为老人配备了一名治疗师,每天两次为她进行床边治疗。第一阶段的康复治疗长达1个多月,通过体能恢复练习、床边支撑训练、理疗神经电刺激等训练,老人下肢的肌力恢复明显,但只能在床边站立,还需家人的搀扶,看着患者和家属的困扰,她急在心上。

    任润霞感到非常的忧虑——因为老人还是不能自己下床,更别说走路上卫生间了。毕竟,快2个多月的治疗也不算短了,且老人的治疗效果进展有点缓慢,在长期单调而重复的康复训练中,这名治疗师已渐渐失去了信心,甚至提出了放弃。

    还要不要继续治疗下去?任润霞陷入了沉思。她把老人的治疗效果和治疗师的建议告诉了患者家属,对方急得几乎要哭了出来:“我妈这才刚过上几天好日子呀,难道就要这么一辈子在轮椅上过了吗?她以后大小便都在床上吗?能不能再试试?”

   对父母健康的期盼,同样为人子女的任润霞非常理解。经过慎重思索,她决定,调整老人的治疗方案,在加大运动量的同时做好严密的观察措施,包括患者的情绪状态的控制,及时调整康复计划。

    在调整治疗方案后的一个多月,也就是病人整体治疗的第3个月,奇迹发生了——任润霞指着走廊上正在行走的老人激动地说:“你看她现在扶着推车走的多快呀,也不需要家人搀扶就能自己轻松地走了”此时办公室的门外传来了她女儿的高兴的声音“在这康复治疗3个月了,现在我妈恢复的很好,不用我们搀扶自己辅助活动椅就能行走自如了,我原本以为她只能在轮椅上度过余生了,没想到她恢复的这么快,真为她高兴,我妈现在吃啥都香。”

    老人女儿的话让在场的人无不为之动容。那段治疗时期,正是医院刚乔迁不久,一切还都未正常步入正轨,以她从事康复工作30年的经验,她仍按耐不住心中的愉悦激动地说“幸好,我没有放弃。”她笑道:“这么多年来,无论遇到多么棘手的病例,我始终不会放弃一线希望,时常提醒自己:对所有的患者要有足够的信心,要相信坚持一定会换来奇迹。”

   三、 帮助患者走出阴霾找回健康

    任润霞副院长明白,无论是住进康复医院或者是医院的患者,他们内心往往是无助甚至绝望的。任副院长说,以前曾接受过一位康复治疗的年轻人叫小宋,只有16岁,他是因车祸造成脑外伤致肢体瘫痪,言语还有障碍,经过阶段性康复治疗后孩子的言语交流基本正常,肢体功能也得到了很大的改善,出院后高高兴兴地回当地学校上学了。

没有健康的体魄,没有自由的身躯,还谈什么理想和追求?但幸运的是,在任润霞的帮助和治疗下,小宋最终找回了自己的“上学梦”。

     入院前,还只有16岁的小宋意外遭遇了一场车祸,她是在下乡义诊时发现小宋辍学在家,他的父亲也在那场车祸中死亡,母亲无业,家庭经济困难可想而知,一直靠政府低保生活,在医院治疗时已经耗尽了家庭所有的积蓄,整个家庭已无能力进行康复治疗了,在了解清楚后,当时就决定把小宋接到她们的医院,一方面给孩子做心理疏导、认知、言语和肢体功能上的训练,另一方面,又给他补习小学至初中的文化课程。

任副院长清楚地记得她刚见到小宋时的样子:当时他在村边的广场上,无助的眼神看着她们,言语不能交流,手指着旁边的学校里的操场上的孩子们,那渴望上学的神情,任润霞看后心如刀绞,一个尚在花季般的少年,“残疾”两个字对他来说将是人生何等巨大的打击呀。

     任润霞当即决定收下这个病号,免费为他治疗,不能眼睁睁地看着他绝望,她在心中暗暗思量:这样的损伤该如何制定治疗方案?若努力后,将来会是一个怎样的结果呢?不管如何,先让他康复治疗,最好能实现他生活部分自理并回归校园,这是任润霞坚定的想法。

     任润霞首先为小宋制定了三个阶段的治疗方案。第一阶段为基本恢复阶段,进行机体各器官恢复训练,经过这一阶段的治疗,男孩的咀嚼吞咽功能、构音言语功能、认知知觉功能逐渐恢复,记忆力和计算能力基本恢复到小学二年级的状态,这样就给下一步的训练和恢复学习生活创造了良好的条件。

     第二阶段为功能训练阶段,这个阶段需要病人的运动量有所提升。这一时期虽然克服的困难较多,但收获也较大,经过训练,小宋可以完成单腿负重、重心转移、立位平衡、监护步行等基本运动功能。

     最后进入的是功能整合训练阶段,主要是为病人回归家庭、学校、社会做准备。重点为日常生活活动能力的训练,包括洗漱、穿衣、脱衣,入厕、单独行走、单独上下楼梯等。经过这一阶段的治疗,小宋基本实现生活大部分自理。

     经过4个月的康复训练,小宋终于重返校园并顺利插入初中学习。他的人生并没有因为一场车祸而停滞不前,相反,在医生、家人的陪伴下,他用坚强的意志画出了一张崭新的人生画卷。

    如今,小宋已经长大成人,每年过节他都会给任润霞送来问候,就是这简短的问候,都让任润霞很感动。

    “谢谢您当年没有放弃我,给我信心重新站立,如今我已回归社会,做着有意义的事,相信今后的生活也会更加精彩,祝您和您的家人平安如意。”这是小宋几年前说的话,她一直记在心里。

     “你看,他现在生活的多好,能幸福快乐地实现他的梦想了!”我看着她说话时脸上荡漾出自豪、幸福的笑容难以言表。  

30多年的康复医学生涯中,任润霞陪伴很多像小宋一样找回了“健康梦”的患者一个个走出人生的低谷,收获他们的健康和快乐。在她看来,医生面对的不是一架架待修理的机器,而是一个个活生生的具有社会属性和社会功能的人,回归社会,实现自理,体现人的价值才是医疗的最终目的。

四、   把康复理念灌输到患者的意识里

    随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,康复理念正在融入人们生活的点点滴滴。自从事康复医学工作以来,任润霞一直坚持自己求学康复知识,不遗余力地宣传者康复理念,希望更多人重视康复治疗,让更多患者减少健康的缺憾。

   2020年春节后,一位48岁的何先生,因脑梗塞致左侧肢体偏瘫,他听别人介绍三门峡离退休职工医院康复治疗效果好,所以慕名前来,找到任润霞,希望任副院长为他制定一个偏瘫康复训练计划,这让任润霞颇感意外。由于当时疫情严重,任润霞不顾个人安危,亲自到陕州区人民医院病房给他第一时间床边指导,2周后出院到市离退休职工医院进行康复治疗,当时左侧上肢不能自主运动,下肢站立不稳,任副院长就以Bobath理念为主导,从卧位的良姿位摆放,到坐位立位姿势调整,再到坐位平衡、立位平衡、手功能及步态等训练,患者3个月后恢复基本正常,回到工作岗位。

任润霞感慨地说:“以往大家所关注和了解的康复训练往往局限在肢体功能障碍,如偏瘫、截瘫等,而手术后的病人却常常忽视康复锻炼,即使出现运动不适等情况也很少有病人主动要求进行康复锻炼。

    而何先生正是因为对康复知识有更多了解而选择了主动康复。他因为脑梗塞致左侧肢体偏瘫,在医院做了治疗后,脑梗问题解决了,但何先生明显感觉活动能力不如往前。

    “平时走起路来也行动不便,吃个饭都冒虚汗,所以整天都感到很恐惧,但我想着也不能这样长期拖累家人,在查阅资料后看到脑梗病人有‘前期治疗三分,后期康复七分’的说法,我就想做做康复治疗看看。”何先生这样告诉我们。

    在得知任润霞是康复治疗方面的专家后,何先生就慕名找到了她。脑梗康复是一个要即刻恢复的过程,需要先找到何先生的弄清楚问题症结所在,根据他的身体状况,任润霞为其制定了个性“方案”,通过阶段式训练,大大提高他的活动能力。何先生的训练进行的很顺利,肢体灵活可以自行走路了,各项指标测试也正常了,出院后他便正常上班了。

    另外,任润霞也给需要脑梗偏瘫康复的病人提出一些建议:“偏瘫康复”是有步骤的康复过程,对病人而言,运动间隔、运动强度和运动持续时间需针对每位患者的自身实际情况作出定量评估,医生制定运动方案,指导患者安全实施。因此,全面把握每位患者的实际状况后,方可进行,这是制定康复方案的核心内容,不可盲目模仿实施。

任润霞不是一个“墨守陈规”之人,与时俱进是她的目标,能给更多需要康复的病人带来健康,是她最大的快乐。

    五、为康复患者撑起一片天空

   2009年,三门峡离退休职工医院刚刚成立康复科,刚刚上任科室主任的任润霞满怀激情投入到康复事业中。然而,现实给她浇了一盆冷水:科室只有十几张病床,但仅仅这十几张床也住不满,因为那时候对于大多数人来说,“康复”是一个非常陌生的概念。 大力宣传康复理念,为康复事业开出一片天地,是任润霞和她的团队奋斗的目标。

除了认真做好每一例收治病人的病例记录、治疗方案选择、病人家属沟通等细节外,“坚持,不放弃”是她们救治病人的医学理念,也是支持他们走到今天的动力。

   2013年,康复医院也迎来了发展的春天。经过十几年发展,三门峡离退休职工医院已成为市级临床重点专科、三门峡市医学优势学科、三门峡市康复医学治疗中心、三门峡市康复临床实践基地。作为一家社区康复医院,每个科室都立足于疾病急性期的早期介入,与相关临床科室充分融合,改善患者术后康复治疗,防止意外发生,减轻患者痛苦,并承担社区康复医学专业人才培养任务,充分发挥职能作用。

   20168月,三门峡离退休职工医院通过市里改组,成为三门峡市唯一一家社区康复医院,也是资源丰厚、技术力量较强的康复医院。任润霞担任医院副院长。上任之初,她思考的第一个问题是:如何立足学科的资源优势,形成医院的以康复为特色的医疗优势。任润霞认为,三门峡离退休职工医院要想生存和发展就得顺应时代发展,开拓创新,利用本院优势开创三大临床特色的科室,即老年内科的设立,可以针对对老年患者常见病高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、脑血管病等疾病从诊断到治疗形成一套规范的治疗方法。康复科的设立,可以针对那些神经康复患有脑血管病偏瘫、截瘫、脑瘫,骨伤康复、骨折术后、老年性骨关节病等疾病有规范的评定及康复治疗办法,在三门峡周边有一定的影响力。脊柱病科的设立,针对一些脊柱病患者的评定、治疗、矫形、训练等一整套规范技术,特别是术后康复病人有独特的治疗办法。这些,都是康复医院持续发展的强大支撑力。

    任润霞介绍,三门峡离退休职工医院现在总面积大致2700平米,有三大住院病区,分别是康复科病区、内科病区、颈肩腰腿痛病区,有6个专业科室,开设康复病床70张,康复治疗区面积大概240平米。

“对那些患有颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤、骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后、截肢后、冠心病、高血压、心衰、糖尿病……这些疾病在我们这都有相应的康复科室,治疗方法上也是物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、心理治疗、康复工程等多种结合。”任润霞介绍,她们对患者的康复治疗主要特色是一对一的人工康复,有时会配合一些针灸理疗项目,最主要的教会病人对运动再学习,诱导稳定的姿势控制,输入正确的运动模式,防止错误的联带运动出现,达到神经通路的重塑,使肢体最大限度的恢复功能。最终使病人回归家庭,回归社会。

采访结束时,任润霞副院长说:“我们目前的努力方向就是要向国内先进的治疗技术看齐,与国际先进理念接轨,通过不断地努力,把康复医院打造成三门峡市知名的优势学科”。

祝愿三门峡市离退休职工医院在任副院长的带领下走向更加辉煌的明天!

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主编:上官君笑     

责任编辑|:李卢芹

 编审:郭映东        

 美编:何赞茹 

作者:田荣      

 编辑:郭海

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