2024年9月9日下午肾内科常规开展科室质控会议，会议由质控小组成员孟飞护士长主持，会议上从以下几个方面做了总结及要求：
医疗质控
肾内科8月质控内容，以患者血红蛋白≥110g/L的数据统计，对8月份透析患者贫血指标控制率进行系统抽样，发现血红蛋白低分析问题原因：
1、本月透析室出现三例消化道出血患者。
2、本月患者复查率不高。
针对此结果科室质控小组要求：
1、组织患者进行健康教育讲座及医护加强床旁宣教力度；
2、根据不同患者控制情况及时调整用药，避免出现消化道出血等严重并发症。通过相关措施提高达标率。
药事质控
1、调取药剂科统计数据8月份处方合格率；
2、调取了科室国家基本药物使用率为；
调取数据统计出科内使用率前15种药品。8月份本科门诊处方，不合格处方4张，较为良好，达到医院处方合格率≥95%的要求。科室国家基本药物使用率达到医院大的要求。
针对此结果科室质控小组要求：
1、继续严格督促门诊医师处方书写规范学习，不断完善处方质量，提高处方合格率。
2、加强科室常用国家基本药物内容学习。
3、要求科室人员对使用量前15种药品适应症、禁忌症、注意事项等进行学习。
设备管理
所有设备日常保养，登记，维修记录进行检查，从2025年1月开始要求一人管理并改为在系统上登记。
院感质控
关于8月份医疗垃圾的分类情况做出了总结，对透析记录单中的机器消毒的登记进行检查共抽取2024年记录单，找出其中不规范的记录单,9月份质控标准是全部合格，并找到责任人进行了整改。
护理质控
对8月份治疗室物品摆放及治疗中需要注意的项目进行了分析总结。对患者内瘘及导管情况进行了分析，并要专人上传穿刺部位规划照片及导管透析记录单中的查对的登记进行检查共抽取2024年记录单，发现有核对签字不及时的现象，9月份质控标准是全部合格。并对“交接班制度”及“核对制度”进行了科室学习，要求大家以后要按制度规定操作。
肾内科质控小组不断完善科室质控工作，不断提高科室医疗护理等方面质量，从而为患者提高更专业、更优质的医疗服务。
三河东杉医院肾内科成立于2010年7月，经过十余年发展，我科目前设有透析A1、A2、B1三个透析区域，环境宽敞明亮、整洁舒适，布局合理，设备一流，可为不同患者人群提供专业的透析服务。目前设置透析床位47张（实际开放37张）。在透患者120余人，年透析人次约20000人次。我科可以常规开展临时血液透析导管置入术、半永久血液透析导管置入术，自体动-静脉内瘘成形术，包括高位内瘘成形术、转位内瘘成形术、腹膜透析导管置入术等。目前开展多种血液净化疗法：如常规血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血液透析加灌流、高通量血液透析、单纯超滤、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、腹膜透析，为各种急、慢性肾衰竭、高血钾、肺水肿、内科重症疾病或免疫系统性疾病、急性重度中毒等进行及时、有效的治疗，大大提高了维持性血液透析患者生存质量，显著减少透析相关并发症，为救治急危重患者提供有效的治疗措施。我科定期开展患者健康教育会，邀请国内知名肾病专家为患者面对面答疑解惑。我科于2021年被三河市卫生健康局确定为三河市血液净化质量与控制中心，我科孙延院长担任三河血液净化质控中心主任，陈涛主任担任秘书，承担全市血液净化控制工作。
目前科室配有医生5人，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。护士共14人，其中主管护师3人，护师3人，护士8人，医护人员专业技术业务能力突出，服务一流。
设备
目前科室拥有国际先进的血液透析机，血液透析滤过机，CRRT机等相关透析设备。配有内瘘护理仪，心电监护仪，除颤仪等，拥有床头呼叫系统，中心供氧系统以及完备的抢救设施。全科采用血液透析信息智能化管理系统，功能先进，内外网对接。为患者治疗提供重要保障。
技术特色
1、配置独立的血液透析信息智能化管理系统，可远程浏览，并和医院内网对接。采用掌上电脑查房，实现无纸化办公。
2、采用自助式接诊，患者血压、体重自己测量并自动上传。
3、全科采用床头呼叫系统，患者和病区医护人员都可以直接和护士站联络。
4、配置双套水路及电路，避免一套故障全科停止治疗现象。
5、开展优质护理服务，实行扁平化管理，成立“品管圈”护理小组。
6、全科均是专职医护、工程人员，专业技术和业务能力突出。
信息来源：肾内科（孟飞）
编辑：宣传科
审核：陈涛
