今天上午,市政府新闻办召开湖州市全面实施长期护理保险制度新闻发布会,向大家介绍有关情况,并回答媒体记者提问。
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2025年起,湖州将全面实施长期护理保险制度。长期护理保险,简称长护险,是一种以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务的政策性社会保险制度。长护险又被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的社保“第六险”,被浙江省政府纳入2024年度民生实事范围。
我市长期护理保险实施方案主要明确了参保对象、筹资机制、服务范围、待遇标准、监督管理等五个方面内容。
长护险作为政策性社会保险,参保对象覆盖我市所有的基本医疗保险参保人员。也就是说,只要是参加了职工基本医保或城乡居民基本医保的人员,都将同步参加长期护理保险。
发布会现场
发布人就大家关心的问题
作了回应↓↓
问:长期护理保险制度与基本医疗保险制度有什么区别?
魏继东:
长期护理保险,简称“长护险”,它与基本医疗保险是并列关系,是两种不同的政策性社会保险制度,主要区别体现在以下三个方面:
问:有需求的参保人员如何享受长护保险待遇?
杨月方:
问:明年全市实施的长期护理保险对目前吴兴区已享受人员会不会有什么影响?
许丽萍:
另外,根据《浙江省长护险推进工作指引》要求,为确保长护险在我市顺利落地落实,将实行老人老办法、新人新办法。原吴兴区长护试点中已实行“亲情照护”模式的和残联部门帮扶的重度残疾人中纳入第一类生活完全不能自理的一级肢体、精神、智力残疾人,仍继续享受“亲情照护”的护理服务费用,但是长护险基金最高支付额调整为每月500元;新纳入全市政策性长护险并享受居家护理服务的重度失能人员不再实行“亲情照护”模式。
问:如何确保参保人能够享受到专业的长期护理服务?
郁文伟:
首先,优选定点长护服务机构。我局将根据参保人员长期护理服务需求、护理服务资源等情况,统筹规划市域内长护服务机构的配置。对长护服务机构实行定点协议管理,必须配备与长护服务工作相适应的专业化队伍和服务力量;具有完整的长护服务定点协议要求的内部制度;配备使用全国统一的医保信息平台对接等信息技术条件;养护机构在相对独立区域设立长期护理服务专区等。对居家护理服务机构,采用遴选机制,引入规模较大、管理规范、经验丰富的服务机构分片区提供服务,同时建立服务机构考核机制,根据考核情况,实行准入及退出动态管理。
第二,培养护理服务专业人才。长护服务机构需要配备一定数量的专业护理人员,护理人员必须是具有初级及以上养老护理员、健康照护(长期照护师)等职业培训资格证书;提供医疗护理需具有从业资格的执业医师或护士、医疗护理员。我局将联合人社部门定期或不定期开展养老护理员、健康照护师(长期照护师)等职业技能培训、等级认定和技能比武竞赛等,依托高等院校培养专业服务队伍,规范从业人员护理行为,提升护理行业从业人员服务水平。
第三,强化定点长护服务监管。护理服务的质量是长护险平稳运行的关键,所以我们将创新长护服务监管机制,多层面开展监督管理,通过智能打卡、智能监控等信息化措施,强化对护理服务现场的监督;通过经办机构的日常巡查机制,强化对服务机构及护理人员服务质量的实地检查;通过统一的长护险信息管理系统,实现申报、评估、服务、结算、监督、统计等的智能化监督管理;通过满意度调查、聘请社会监督员等方式对定点长护服务机构进行社会监督,畅通举报投诉渠道,及时发现问题并进行处理。确保参保人能够享受到专业的长期护理服务。