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为加强病历质量管理,提升病历内涵质量和完整性、及时性,加强编码规范管理,11月26日,市病案质控中心副主任徐守亮带领市病案质控专家组一行4人莅临县二院开展全市二级及以上医院病案内涵质量督查。县二院副院长吴莉,医务科科长、重症监护室主任韩悦,质控办副主任朱玉平参加。
督查组一行,通过听取汇报、调阅资料等方式,随机抽取2023年10月1日-2024年10月31日住院时间为不少于7天的出院病历30份,从病案首页编码、病历书写和内涵质量等方面,严格依据《病历书写基本规范》《病案管理质量控制指标(2021)》《住院病案首页数据填写质量规范》《安徽省病历质量评定标准(试行)》等标准,进行了全面、细致地督查。督查组一行在给予肯定的同时,也提出了中肯的改进意见和建议。
(霍邱县第二人民医院)
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|主编:周 进
|编审:周 宏 梁 浩
|发布:宣传科
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