我院呼吸与危重症医学科三病区成功抢救一例因喂饭误吸入肺部导致吸入性肺炎患者。10月21日中午，我院呼吸与危重症医学科三病区值班医师徐冬凌接到康复科急会诊电话，一位70多岁脑出血后遗症卧床患者，家属喂饭过程中发生误吸，情况紧急，徐医师赶到患者床前见口唇青紫、两目上视，心电监护仪显示心率200次/分、氧饱和度45%，考虑吸入性肺炎伴有急性呼吸衰竭，立即给予拍背、清理口腔食物后仍不见症状好转，徐冬凌医师迅速联系科室主任启动应急预案。
患者转入呼吸与危重症医学科三病区监护病房后，仍呼之不应，面色、口唇重度紫绀，血氧饱和度40%（高流量吸氧状态，氧浓度70%/流量45%），经过科主任陶醉评估病情，考虑喂入米糊已呛入气管、支气管，初步拟诊：吸入性肺炎、急性呼吸衰竭。随时有出现呼吸心跳骤停风险。立即予以留置经口气管插管接有创呼吸机通气支持，插管过程中发现大量食物残渣漫布声门，直视插管困难，在麻醉科常迪主任指导帮助下完成困难插管。随后患者在镇静麻醉下，行电子支气管镜检查，进镜后发现患者声门、气管、支气管、亚段支气管等各段支气管内均有米糊堵塞气道，粗略测算共计吸出食物残渣100Ml以上，给予充分吸引清除后又为患者进行了支气管肺泡灌洗治疗。支气管镜治疗过程顺利，患者术后症状改善，氧饱和度维持在95%以上，心率由200次左右下降至100次左右，血压呼吸平稳。
吸入性肺炎是呼吸科高发急危重症之一。有些异物可能堵塞气道，出现急性呼吸衰竭，失去救治机会；有些异物长期存留支气管内，可引发支气管肺炎或肺脓肿，引起反复发热、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等，治疗不及时，也容易发生急性上呼吸道梗阻、窒息或者异物诱发喉痉挛，严重时可出现心肺、呼吸衰竭和死亡。
界首市中医院呼吸与危重症医学科三病区成功处置这例吸入性肺炎重症患者，在于科室健全的诊疗制度和长期致力于各类呼吸系统急危重症救治的经验。对该患者实施及时、专业的急诊支气管镜检查与机械通气支持治疗，既挽救了该患者的生命，又保护了患者的家庭幸福。
界首市中医院
三级中医医院
院训｜厚德 仁和 传承 创新
宗旨｜百姓信赖 员工幸福 同行尊重 政府满意
官方网站｜www.ahsjsszyy.cn
医院地址｜界首市颍河路1369号
急救电话｜0558-6219999、4781111
来院路线：市内乘坐2、5、7路公交车
<< 左右滑动查看专家简介 >>
