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1.目前没有从业准入标准。从事针刀治疗的医师理论及操作能力层次不齐，各种针刀学习班，音频、视频资料满天飞，有没有医学基础，看了视频就进行针刀治疗。没有关于针刀技术安全操作等规程性质的文件予以规范、约束、管理其医疗服务，由此造成了针刀从业界无序、尴尬、被动的局面。
2.不能严格把握针刀治疗适应症和禁忌症，(1)存在全身感染性疾病或严重心脑血管疾病；(2)施术部位有局部感染；(3)血友病、血小板减少症等凝血机能不全者；(4)患者不能接受有创治疗、精神过度紧张或有明显精神障碍者；(5)恶性肿瘤者；(6)糖尿病空腹血糖大于9mmol/L，血压大于160mmHg。（7）有严重的内科慢性疾病，对治疗期望值过高的患者。对很多内科疾病而言，针刀仅为一种治疗手段，有些医师盲目放大针刀治疗的疗效，导致一些患者失治误治，错过最佳治疗时机，耽误病情。
3.不能全面收集患者的基本信息，包括主诉、现病史、既往史及诊治情况，不作必要的物理检查和影像学检查，在没有明确诊断的情况下见了疼痛麻木病人就做针刀，降低了针刀的安全系数。一旦出现纠纷，医方举证不能，败诉无疑。出现问题应积极面对，查找问题，而不能推诿，以免造成更严重的后果。
4.不能认真签署有创治疗知情同意书。很多人害怕患者知道针刀治疗风险的可能出现的风险应告知患者，不能小儿化之，患者本人不同意或在犹豫时，不可勉强治疗；在告知可能达到的预期疗效时说话一定要有分寸，留有余地。
5.没有遵循严格的无菌操作规程。针刀治疗技术是一种新型闭合性手术，治疗室应按有关规定消毒，治疗前洗手消毒，严格无菌操作。每次治疗做到一人一针一刀，力争采用一次性器具，防止交叉感染。
以上是笔者从临床案例获取的一些心得，愿与针刀人共勉，有不到之处，望指正。愿针刀人在逐渐规范的从业环境、不断完善的行业标准、不断提高的诊疗技术标准下，给予患者更好的治疗，学术有大的提升。
