【进修心得】学成归来 服务患者——经颅多普勒超声技术在神经内科成功开展

民生   2025-01-14 16:48   辽宁  

    2024年7月—9月,我院选派神经内科骨干医师吴明霞到盛京医院医院进修学习经颅多普勒超声(TCD)技术。吴医生圆满完成学习,学成归来后,已在神经内科病房成功开展此项技术。该技术开展为神经内科在脑血管疾病的诊断提供更可靠依据。

    进修期间,吴明霞医生求知若渴,勤奋努力,全身心投入到学习中。她系统掌握了TCD技术的理论知识,通过大量的临床实践操作,积累了丰富的经验,熟练掌握了各种复杂情况下的超声图像识别和诊断要点。

    经颅多普勒超声技术(TCD)作为一种无创性脑血管检查方法,能够清晰地检测颅内血管的血流速度、血流方向及血管壁的弹性等重要参数,为脑血管疾病的诊断、治疗及预后评估提供了极为关键的信息。尤其在短暂性脑缺血发作、脑梗死、偏头痛等常见神经内科疾病的诊疗中,TCD技术发挥着不可或缺的作用,能够帮助医生更精准地判断病情,制定个性化的治疗方案。

    吴明霞医生学成回到医院后,迅速将所学知识应用于临床工作。在神经内科病房,已经成功为多位患者进行了经颅多普勒超声检查。她操作娴熟,凭借精准的判断能力,为患者出据准确、详细的检查报告,为患者的后续治疗提供了有力依据。

    颅多普勒超声技术在我院神经内科病房的成功开展,提升了神经内科对脑血管疾病的综合诊疗能力,为我院学科建设和发展奠定坚实的基础,更为广大患者带来了福音

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一、颅内动脉的检查范围


颅内动脉的检查范围:包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉终末段及虹吸部、眼动脉、椎动脉颅内段及基底动脉。


二、适应症

1、颅内外动脉狭窄或闭塞的诊断、侧支循环评估。

2、急性脑梗死溶栓监测。

3、锁骨下动脉闭塞性病变和盗血综合征。

4、非动脉粥样硬化性脑动脉狭窄,如烟雾病(综合征)、大动脉炎等。

5、脑血管痉挛(尤其蛛网膜下腔出血的监测)。

6、隐匿性脑卒中(不明原因卒中),如卵圆孔未闭行发泡试验。

7、脑血管自动调节功能检测。

8、脑血流微栓子监测(是目前唯一能发现实时脱  落微栓子信号的手段)。

9、术中监测:包括动脉支架成型术、颈动脉内膜剥脱术等。


三、检查优势


1、TCD属于超声检查范围,因此具有无创、无痛、无电离辐射优点;
2、TCD检查仪体积小,操作简便、重复性强,方便对患者进行实时动态观察和长期动态监护;
3、TCD检查能分别检测颅内颅底及颅外各血管及分支,检查各支血管的各个节段,其最大的分辨能力为1mm,可发现脑血管的细微病变;
4、可以提供CT、MRI、DSA等影像技术所检测不到的血流动力学参数,为脑血管疾病的诊断、监测、治疗提供参考信息 。

四、注意事项


1. 经颅多普勒超声检查无需禁食,检查前可正常用餐。

2. 检查前24小时内避免使用血管收缩剂或血管扩张剂。

3. 建议穿低领松口的衣服,方便暴露颈部。

4. 检查前避免吸烟、饮用咖啡或茶等易致兴奋饮品;静候5-10分钟,防止呼吸及心率的不稳定影响检查。

5. 保证透声窗部位(后颈、耳前及上睑、颈前皮肤)的清洁干净,有利于获得清楚的图像。

6. 检查前头面部禁用化妆品,以免产生干扰。

7. 意识不清、躁动不安,无法配合检查者;严重头皮外伤或开放性颅脑外伤患者,无法使用探头或因检查可能造成感染,都是禁忌症。



素材:神经内科

编辑:谷艳梅 孙璐莹

校对:谷艳梅

审核:镡博








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