为配合国家医保信息平台系统升级，确保省医保信息平台安全稳定运行，需暂停省医保信息平台对外服务进行系统 升级工作。现就有关事项公告如下：2025年1月14日22:00至2025年1月15日5:00。停机期间，暂停办理全省城镇职工基本医疗保险、城乡 居民基本医疗保险、生育保险、长期护理保险的所有医保业 务，包括但不限于暂停全省定点机构医保结算、省内异地和 跨省就医医保结算等业务。同时河南医保微信小程序、河南 医保支付宝小程序、河南医疗保障公共服务平台(网厅)等 线上线下公共服务渠道服务将全部暂停。(一)在停机前，参保人员可根据实际情况，酌情提前备药。(二)停机期间，定点医疗机构、定点零售药店将无法 办理医保结算。如需入院就医的，可先自费办理，待省医保 信息平台恢复正常运行后再办理医保结算。请广大参保单位、参保人员合理安排相关业务办理时间， 并请相互转告。由此带来的不便，敬请各相关单位、参保人 员和社会各界谅解。医保卡里的钱没用完
年底会“清零”吗？
您最近有没有在网络上看到这样的说法：
“医保账户每年年底就会清零，必须尽快把钱花完，否则就亏了”
“职工门诊统筹额度再不用完，12月底就要清零了”
“要抓紧时间用，不然白白浪费了”……
这些说法让许多人心生疑虑，不知到底该如何对待医保账户。所谓的年底“清零”说法到底是怎么回事？门诊统筹额度到底是什么意思？它和医保账户里的钱是一个意思吗？
医保个人账户余额
可自动转结至下一年使用
所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零。
根据我国现行医保政策，职工基本医疗保险个人账户属于个人及其亲属使用，当年计入账户的资金如果使用不完，其余额仍会留在账户中，下一年度同样可以正常使用。
不过，职工医保还有一个待遇政策叫门诊统筹，门诊统筹有一个门诊费用“年度支付限额”政策，通俗来说，就是每年我们可以使用的“门诊统筹”最高报销额度。当一个年度门诊医疗报销超过一定金额时，就无法再通过门诊统筹报销费用。支付限额会根据最新数据每年进行调整，当年支付限额无法跨年累计，所以也会被一些人当作所谓的“额度清零”。
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那“门诊统筹”报销额度应该如何理解？即使没生病也要去医院把这个额度用光吗？中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡解释，门诊统筹实际上是医保报销的政策，是给老百姓的承诺。在门诊看病时，如果在额度范围内，医保按照报销政策进行报销，超过额度不报销。这不是个人的钱，是一个共用的基金，所以不存在清零。此前，我国在职职工个人医保账户里的钱由两部分组成，个人缴纳的基本医疗保险费和单位缴纳的一部分。2021年4月，国务院办公厅发布了“建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见”，提出改革职工医保个人账户，单位缴纳的部分全部计入统筹基金。门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步。![]()
王宗凡解释，目前我们的医保个人账户里只有自己缴纳的2%，单位缴费的部分不再计入个人账户，而是用于门诊统筹。门诊统筹是给大家提供的新报销类型，相当于把原来个人账户的一部分钱变成共济资金，谁有需要谁来用，真正实现了保险基金的互助共济、风险共担的目标。
来源：河南省医疗保障局、央视新闻、南阳发布
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