@保子们
参加2024年居民医保
可以享受哪些待遇呢
今天小保带你了解
门诊报销相关政策
01
普通门诊报销
参保居民在本人签约的门诊定点医疗机构门诊就诊，医保政策范围内的医疗费用，可享受医保报销待遇。
1
起付线
无 起付线
2
年度最高支付限额
年度最高支付限额为 200元
3
报销比例
社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊 70%
一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊 60%
02
门诊紧急抢救报销
参保居民因门诊急救抢救入住定点医疗机构发生的费用，可享受医保报销待遇。
入住定点医疗机构发生的费用按照医疗机构等级及相应支付比例予以支付。
不属于门诊急救抢救的费用不纳入住院统筹支付。
门诊紧急抢救病种范围
点击查看大图
03
门诊慢性病报销
参保人员患有如高血压并发症、糖尿病伴有并发症等 55种慢性病 ，在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，可享受居民医保门诊慢性病待遇。
西安市门诊慢性病范围
点击查看大图
小贴士
初次申报门诊慢性病资格通过后，于认定通过 次月起享受 门诊慢性病待遇。复审认定通过的，连续享受门诊慢性病待遇。
门诊慢性病资格认定方法
点击上图即可查看
04
门诊特殊病种报销
患有以下特殊病种的参保居民，在门诊进行特殊病治疗的费用，可享受报销待遇。
小贴士
患者若使用乙类药品，需要按照乙类药品先行 自付5% 。
门诊特殊病种报销比例&流程
点击图片查看
05
门诊特殊药品报销
参保居民门诊使用特殊药品治疗所发生的费用（必须符合西安市特殊药品政策规定和特殊药品适应症条件），可享受报销待遇。
1
报销比例
参保居民个人按 5% 的比例自付相应的费用后，再按 60% 比例进行报销。
2
小贴士
患者使用价格高于支付标准的同通用名药品，超出支付标准的部分由患者自付。
来源：西安市医保局
