30岁男子确诊,48小时送医仍有一半死亡率!

民生   2025-01-04 21:38   黑龙江  



浙江的小刘(化名)今年30岁

近两年来

由于工作性质的原因

他一半时间在上夜班

得空就出厂去吃夜宵


今年以来,小刘总感觉莫名劳累,因为身体一向健康,连感冒发热等小毛小病都少见,因此一直没有在意。


但最近,小刘突然感到胸痛,被紧急送医,当地医院诊断为冠心病导致的急性心肌梗死。

心肌梗死是指心脏的冠状动脉供血不足,心脏自体失去了血液养分,心肌细胞就会开启不可逆的“死亡旅程”。心梗的救治,通常要使用强效抗凝药,避免冠状动脉中形成斑块或血栓,从而畅通供血路径。


救治3天后症状反而加重

实际病因居然是主动脉夹层撕裂


尽管医生针对心梗治疗连续进行了三天,然而,小刘的情况不仅没有好起来,反而急转直下!


于是,家人把他转院到浙大二院心脑血管病院区。医生为小刘进行再次检查,心超显示:其与心脏连接的主动脉有内膜片漂移。



“难道是主动脉夹层撕裂?”随后的CT检查,证实了医生的判断,小刘并不是急性心梗,而是:A型主动脉夹层!


科室副主任孔敏坚医生表示,是血管内膜撕裂翻下来的内膜片,堵住了心脏冠脉的开口,心脏自体供血不足,故而小刘出现了严重的心衰。


什么是主动脉夹层?


医生表示,“与心脏连接的主动脉血管,分为内、中、外三层。通常情况下,主动脉的血管内膜要经受来自心脏射血的反复冲击。一旦血管内膜顶不住了,出现了一个小缺口,血液会由缺口涌入主动脉中膜和外膜之间,这样就形成了主动脉夹层。


如果不及时处理,会出现血管破裂、急性心包填塞、脏器严重缺血等致命情况。”


根据夹层发生的不同部位

主动脉夹层分为A型和B型

如果发生在升主动脉,靠近心脏的位置,就是A型夹层,必须争分夺秒进行手术。


B型夹层一般主要累及降主动脉,只有少数情况需要立即手术治疗,一般情况下可以先保守治疗。


“主动脉夹层非常凶险,A型主动脉夹层指的是累及升主动脉的主动脉夹层,小刘就属于这类,如果不及时采取措施,48小时内有50%的患者会撑不过去,7天的存活率不会超过10%。”孔医生表示。


幸运的是,经过7个多小时的手术,小刘成功从“鬼门关”被拉回来了。后10天拔除了气管插管,经过在ICU血透的治疗,小刘已完全康复出院。



高血压、寒冷、抽烟喝酒都是诱因

45-50岁人群要格外注意


主动脉夹层

的发病原因包括

(1)80%~90%的主动脉夹层与高血压相关;

(2)天气转冷,血管收缩,血压升高,就容易诱发主动脉夹层;

(3)抽烟、喝酒是主动脉夹层诱发的高危因素;

(4)遗传因素也是主动脉夹层的一大病因,比如马凡综合征。

如何预防主动脉夹层?

(1)控制好血压。尤其是高血压患者,定期服药,保持血压平稳非常重要。

(2)不熬夜、减少抽烟、喝酒。平时尽量避免情绪大幅度波动。

(3)尽量避免寒冷的环境,尤其是老年人和那些有心血管基础疾病的人群。

(4)当出现胸痛时,要警惕除了心梗外,还有其他疾病的可能性。



进入冬季

气温的骤降与空气湿度的变化

给人体心血管系统带来了不小的挑战

有研究表明,气温每下降10℃

心脏病发病风险会上升7%

而动脉瘤也被称为

人体内的“不定时炸弹”

小编也再次提醒大家



关注自己的身体情况

特别是年轻人不要肆意“挥霍”身体

感到异常时及时就医!


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