新肩三针是作者在长期临床实践中所总结出来的一种针刺方法,验之于临床往往可以取得非常好的疗效。它主要适用于各种原因导致的肩关节疼痛,无论肩部的各个部位出现疼痛,用新肩三针均有很好的疗效。
新肩三针与传统肩三针有相同之处,又有不同点。
异同点
相同点:都是只用三针,每一针都不离传统经络穴位。
都是传统中医经络理论。关于肩三针有几种不同的认识,有教材认为肩三针是由肩髃、肩前、肩贞这三穴组成,也有认为是肩髃、肩髎、肩前。现在更多的人认为是肩髃为第一针,前后各一寸,分别为第二针和第三针,这也是肩三针。不管哪一种对肩部疼痛均有疗效。
不同点:主要在于刺法,传统肩三针是用直刺进针,新肩三针是用平刺法针刺,穴位定位可固定,也可以是阿是穴。主要特点就是新肩三针可以用三针透五穴、通五经,比传统肩三针治疗范围广,作用强。
新肩三针定位
第一针:肩髃下针,透刺极泉穴。一针刺两穴,沟通两经(手阳明大肠经和手少阴心经)。
针刺法:用三寸或四寸针,从肩髃下针,直刺进针透向极泉穴。
注意事项:针尖略向外,不可向内深刺。
第二针:肩前穴下针(或肩前疼痛点,也叫阿是穴),肩前透肩髃,一针两穴通两经(手太阴肺经和手阳明大肠经)。
针刺法:肩前穴下针,用三寸针(肥人用四寸),十五度角平刺透肩髃,针尖方向朝向肩髃穴。
注意事项:不可向内、向下深刺,以免造成气胸。
第三针:肩贞透肩髃,中间穿过肩髎透刺到肩髃穴,一针三穴通三经(手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经)。
针刺法:用三寸针(肥人用四寸针),肩贞穴下针,十五度角平刺透肩髃穴,中间穿过肩髎。
注意事项:针刺方向要掌握,不可向内、向上深刺,以免造成气胸。
配穴
配穴以经络辩证为主,八纲为辅。
肩前痛、后伸困难者加鱼际。
肩后痛、前伸疼痛者加后溪。
肩上痛、上举困难者加二间透三间。
颈部与肩牵掣样疼痛,加对侧液门透中渚。
急性疼痛可用平衡针灸肩痛穴。
也可选用京城名医金伯华的手针肩痛穴。
针刺手法
由于肩部与肺脏较近,而且针刺使用的是三寸针,不宜使用提插手法。常用捻转手法。
具体手法
患者以肩部疼痛为主,我们可以用龙虎交战法(左捻九、右捻六),有住痛移疼之功,为增强疗效可在局部刺络放血。
患者活动受限,我常用郑魁山前辈的金钩钓鱼手法,先单方向使用搓法,使之滞针,然后轻提针柄以解除肩部肌肉粘连,来治疗肩部活动受限。
肩部怕凉的,可以用捻转搓法,以左转为主,以九龙数为度(针灸大成称,“九阳之数”)。外寒加拔罐,里寒加温针灸。
适应症
肩关节疼痛、活动受限、怕凉,遇寒疼痛加重等,相当于西医的肩周炎。
以上是作者经过数十例肩周炎患者中所总结出一点心得。经过观察,疗效满意。所以,编辑出来共同道商榷。