针灸——颈椎病一针疗法

健康   2024-10-10 09:02   河北  

颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎退行性病变及颈椎骨质增生(常为颈椎肥大性改变或颈椎间盘后突引起),致使颈椎间隙变窄,刺激和压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而岀现的一种症状繁杂的综合症候群,故称为颈椎综合征。本病发病缓慢,多见于中年以上,但近年来有年轻化的趋势。表现为颈肩部疼痛反复发作,疼痛常向一侧或双侧上肢放射,颈部活动过度时加重。随神经根受累的范围和程度不同,轻者可出现手指麻木、持物不稳,甚或肌肉萎缩等症状,严重者甚至引起瘫痪和大、小便失禁。病变累及椎动脉或交感神经时可出现头晕、耳鸣、胸闷、心悸等症状。

检查时可在颈肩部发现明显的压痛点。臂丛神经牵拉试验和压顶叩顶试验阳性。神经系统检查可见肌力减弱、肌肉萎缩,皮肤痛、触觉减退,腱反射减弱。X线摄片检查可帮助确诊。本病临床上常分为神经根型(神经根受到压迫或刺激)、脊髓型(骨质增生向中央突出)、椎动脉型(骨质增生压迫椎动脉)、交感神经型和混合型5种类型,而以混合型最为多见。椎间盘突出以颈5~6间隙,颈6~7间隙,颈7~胸1间隙为多见(压迫颈6、颈7及颈8神经)。

颈椎病属中医“痹证”“痿证”范畴,因经络气血阻滞,出现酸痛、麻木等症,日久则筋失所养,成为痿痹。中医学认为肾主骨、生髓,肾之合骨也,肾气旺盛,精髓充足,肾阳不衰,乃骨质坚利,病无所生。颈椎位于较固定的胸椎与重量较大的头颅之间,活动度大,尤以第5~7椎活动范围最大,保护性最差,进入中老年,肾的功能减退,肾气不固,命火亏虚,肾精、肾阳亏损,精髓生化不足,无以温煦及濡养骨质,而呈退行性变化,加之风寒、外伤(经常落枕治不彻底)、劳损(长期伏案)等因素影响,使椎间盘萎缩,间隙变窄,韧带增厚,关节肿胀,颈椎呈变形增生(俗称骨刺),压迫神经、脊髓、血管,出现一系列的临床症状,如颈肩上肢等部位疼痛、沉重、麻木。颈椎病一针疗法常用穴位有腕顺一穴、风市、人中、承浆、后溪、束骨、委中、阴谷、昆仑、正筋、复溜等。

1.后溪

【位置】在手掌尺侧,微握拳,当小指本节后,远侧掌横纹头赤白肉际处。

【针法】直刺,握拳,从外侧向内侧进针,针5分-1寸(约8分)。得

气后嘱患者每数分钟轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟,以引针气。留针30分钟,每隔10分钟捻针1次,捻针时仍轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟。

【解析与经验】后溪为手太阳小肠经输穴,“输主体重节痛”,因此有较好的止痛、舒筋、祛风之功。手太阳与足太阳同气相通,足太阳夹脊入脊,本穴又系奇经八脉交会穴之一,通于督脉,督主一身之阳气,腰痛、闪腰岔气是督脉阳气受阻,针后溪能转输阳气,故治腰痛。又后溪通督脉,督脉贯脊,本穴针至人部治颈椎病变,针至地部治腰椎有效。

2.风市

【位置】当大腿外侧中央线之中点是穴。在膝上7寸,外侧两筋间。人身直立,双手自然下垂,中指尖所到处是穴。

【针法】针深2寸,抵骨尤佳。得气后嘱患者每隔数分钟轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟,以引针气。留针30分钟,每隔10分钟捻针1次,捻针时仍轻微、缓慢且大幅度地活动颈部约1分钟。

【解析与经验】本穴为常用之镇痛、镇定要穴(疏风作用极强),《素问

六节藏象论篇》云;“凡十一脏,取决于胆也。”胆经在头部之穴位最多,镇定作用甚强,对于各种疼痛皆有一定疗效。风市穴针刺抵至骨,治骨剌效果很好,《灵枢·经脉》篇说少阳主骨所生病,即“少阳主骨”,我们针刺风市穴贴骨有双重作用,能肝肾并治。风市是少阳经的穴位,治疗骨刺疗效佳,人中、腕顺一(或后溪)、风市配合束骨,这是我治疗颈椎及腰椎最常用的穴组,已有40年数百例的治疗经验。针人中、腕顺一、风市有治本的作用,而不仅是治标止痛止麻。

3.束骨

【位置】在足小趾外侧,本节后陷中,赤白肉际处,即足外侧缘第5跖骨小头后,骨的下缘。

【针法】直刺1寸,得气后嘱患者每隔数分钟轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟,以引针气。留针30分钟,每隔10分钟捻针1次,捻针时仍轻微、缓慢且大幅度地活动颈部。

【解析与经验】束骨穴为足太阳膀胱经输穴,“输主体重节痛”,治疗本经所过之处的疼痛及屈伸不利皆有疗效。又本穴为水经(膀胱经)木穴,补水润木效果极佳,因此治疗之病症极多。根据经络循行,治人身后面疼痛皆有疗效。由于膀胱经夹脊而行,其经别并人脊中,肾主骨,本经与肾表里,故治颈腰椎骨刺。束骨与后溪或风市并用,为有效成方。

4.委中

【位置】在腘中央横纹中。

【针法】每周刺血1次,出血后轻微、缓慢且大幅度地活动颈部2-3分钟。

【解析与经验】委中为膀胱经合穴,膀胱经夹脊而行,其经别并入脊中与肾表里,肾主骨,故能治颈椎病。委中又为血都,系刺血第一要穴,膀胱经为少气多血之经,适于刺血,对于一切瘀血热毒之重痛、久痛,以三棱针点刺出血皆能见效,善治颈项强硬及颈椎病,颈椎病乃长期瘀滞所成,刺血能活血化瘀,加速痊愈。

5.人中

【位置】上唇人中沟上1/3处。

【针法】正坐,于上唇人中沟上1/3处,从下向上刺入2-3分,刺至牙龈骨尤佳。得气后嘱患者轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟,以引针气。留针30分钟,每10分钟捻针1次,捻针时仍嘱患者轻微、缓慢且大幅度地活动颈部1分钟。

【解析与经验】人中位于督脉,为手足阳明、督脉之交会,手足阳明多气多血,调理气血作用极强,督脉经过脊椎,经脉所过,主治所及,历来为治疗脊椎病之要穴,治疗颈椎及腰椎骨刺疗效极好。刺至牙龈骨又有“以骨治骨”之作用,疗效尤佳。

6.承浆

【位置】下唇棱下之凹陷中。

【针法】斜刺,从前下向后上方刺入2/3分。得气后嘱患者每隔数分钟轻微、缓慢且大幅度活动颈部1分钟,以引针气。留针30分钟,每隔10分钟捻针1次,捻针时仍嘱患者轻微、缓慢且大幅度活动颈部1分钟。

【解析与经验】在古歌诀中(《胜玉歌》《卧岩凌先生得效应穴针法赋》《百症赋》等),承浆穴为十四经腧穴治疗项强最常用的穴位,承浆穴为任、督、手足阳明经之会穴,督脉通于脊椎,任脉滋阴亦滋肾,阳明经多气多血能调理气血,因此本穴能治颈椎病。本穴具有较强的镇痛作用,为治疗神经疾患的常用要穴之一。针刺承浆穴治疗颈椎病也是前后对应关系的体现。

7.阴谷

【位置】在腘窝横纹内侧,胫骨内髁后方,当半腱肌腱与半膜肌腱之间的凹陷处取穴。

【针法】正坐,双足自然、轻松踏在地面。从腘窝横纹内侧端,按取小筋与大筋(即半腱肌腱与半膜肌腱)之间陷中,毫针直刺,从内略向外下方刺入,得气后留针30分钟,每5~10分钟捻转1次,捻针时嘱患者缓慢且大幅度地做颈部左右旋转、左右侧偏、前后屈伸等活动。

【解析与经验】阴谷穴为足少阴肾经合穴,是肾经的重要腧穴,为足少阴经之所入,冲脉与阴维脉也会于此,而并本经上行。肾经贯脊而主骨,阴谷穴系足少阴肾(水)经合(水)穴,是水经中的水穴,为“真五行”穴,补肾之力最强,治肾病及骨病甚为有效。《灵枢·邪客》说:“肾有邪,其气留于两腘,两腘即指委中及阴谷穴,阴谷穴在腘窝横纹内侧,刺阴谷穴治疗颈椎病及腰椎病即是本于此意。刺阴谷可滋阴助阳,益肾精,使骨得濡养则增生变形之物得以渐消,受压之筋脉积瘀得以解除,而病可愈。

8.昆仑

【位置】在足外踝之后侧陷凹中,即当外踝与跟腱之中央凹陷部。

【针法】斜刺,针尖向内踝前缘刺入1寸。刺入穴位得气后,嘱患者缓慢且大幅度地做颈部左右旋转、左右侧偏、前后屈伸等活动。留针30分钟,每5~10分钟捻转1次,捻针时仍嘱患者缓慢且大幅度地做颈部左右旋转、左右侧偏、前后屈伸等活动。

【解析与经验】早在我1979年所著之《针灸经穴学》中便已提出个人经验,指出昆仑穴善治脊椎痛。昆仑穴之命名,一说奇穴位于脚踝骨旁,其骨突出甚高,有如昆仑;一说脊椎高如昆仑山,而昆仑穴能治疗之,故名。昆仑穴为膀胱经经穴,膀胱经夹脊而行,其经别并入脊中,经络过,主治所及,故用昆仑穴治脊椎痛。

9.正筋

【位置】在足后跟筋中央上,距足底3.5寸。

【针法】用2寸毫针快速刺入穴位,治疗颈椎病抵骨更佳。强刺激提插捻转,同时嘱患者上下、左右活动颈部。左侧疼痛取右侧穴位,右侧痛取左侧穴位,双侧痛则双侧同时取穴,留针30分钟。10分钟捻转1次,并嘱患者上下左右活动颈部。一般1次告愈。

【解析与经验】正筋穴在足踝(阿基里斯腱)上,据足躯逆对理论则对应颈部,治疗颈部病效果甚好。本穴系针入阿基里斯腱,可谓“以筋治筋”,深入抵骨还能治骨病,颈部之筋骨并治。就经络言,膀胱经行经颈项,其间颇有关联,因此本穴治疗颈项强硬疼痛之颈椎病效果极佳。

颈椎病临床常见,且发病率日益升高,针刺治疗效果极佳。一般患病3~4周以内,针刺7~8次可治愈。文内之穴位皆有特效,我常用后溪配束骨,或正筋配正宗,倒马两组轮用,称之“颈椎二针”,若能加上人中,称为“骨刺三针”或“骨刺特效组合”,治疗颈椎及腰椎骨刺有显著疗效

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