【学风建设】“西医黄金瞳”2024—2025学年上半学期每周测试活动第二期答案解析与排行榜

美体 2024-10-30 09:23 黑龙江

“西医黄金瞳”2024—2025学年上半学期每周测试活动第二期答案解析与排行榜

目前，根据后台网络数据统计，我院共有275名同学完成了“西医黄金瞳”每周测试活动第二期。本次测试活动，同学们积极参与，难掩极高的学习热情，以下是本次“西医黄金瞳”每周测试活动第二期的题目与答案解析，答案解析仅供参考。

1.下列关于人体内环境的概念,叙述错误的是（A）

A.机体内全部液体

B.细胞赖以生存的环境

C.基本理化性质变动很小

D.生物进化的结果

【参考答案】A

【参考解析】体内各种组织细胞直接接触并赖以生存的环境称为内环境,由于体内细胞直接接触的环境就是细胞外液,所以生理学中通常把细胞外液称之为内环境。内环境的相对稳定是机体能自由和独立生存的首要条件。稳态是指内环境的理化性质,如温度、pH、渗透压和各种液体等成分的相对恒定状态。内环境理化性质是一种动态平衡。是生物进化的结果。

2.实际测量神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是（A）

A.在钾离子外流的背景下存在少量的钠离子内流

B.在钾离子外流的背景下存在少量的钙离子内流

C.在钾离子外流的背景下存在一定的氯离子内流

D.在钾离子外流的背景下存在钠泵的生电作用

【参考答案】A

【参考解析】静息电位的实测值并不等于K⁺平衡电位,而是略小于K⁺平衡电位。静息电位略小于 K⁺平衡电位的原因是,安静时细胞膜对Na⁺也有一定的通透性(为K⁺通透性的1/100~1/50),少量进入细胞的Na⁺可部分抵消由K⁺外流所形成的膜内负电位。

3.骨骼肌终板电位以钠离子内流为主,主要是因为（D）

A.阳离子中钠离子的活动度高

B.阳离子中钠离子的直径最小

C.ACh受体通道对钠离子通透性最大

D.静息时钠离子的内向驱动力大于钾离子的外向驱动力

【参考答案】D

【参考解析】离子通道型受体因其本身为离子通道,当配体(激动剂)与受体结合时,离子通道开放,细胞膜对特定离子的通透选择性增加,从而引起细胞膜电位的改变,如骨骼肌终板膜中的N₂型ACh受体阳离子通道,由运动神经末梢释放的ACh激活,产生Na⁺内流为主的离子跨膜移动，导致膜电位变化,最终引起肌细胞的兴奋。

4.血管性血友病的发病机制（C）

A.FⅦ缺乏

B.PF₄缺乏

C.vWF 缺乏

D.Vit K缺乏

【参考答案】 C

【参考解析】 ①表面激活所生成的FXIa在Ca²⁺存在的情况下可激活FIX生成FIXa。FIXa 在 Ca²⁺的作用下与FVIIIa在活化的血小板提供的膜磷脂表面结合成复合物,即内源性途径因子X酶复合物,可进一步激活FX,生成FXa。在此过程中,FⅧa作为辅因子,可使FIXa对FX的激活速度提高20万倍。FⅧ或FIX的缺陷可引起血友病,表现出严重的凝血障碍。在正常情况下,血浆中 FⅧ与vWF以非共价形式结合成复合物,该复合物可避免FⅧ被活化的蛋白C降解,提高其稳定性。vWF缺陷时血浆FⅧ水平降低。vWF的缺陷可引起血管性血友病。②血小板因子4(PF₄)是由血小板α-颗粒合成的一种特异蛋白质,易结合并中和肝素,并易结合于血管内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素上,以减慢凝血酶灭活过程,从而促进血栓形成。

5.心室压力-容积曲线向左侧扩大,收缩末期压力-容积曲线斜率增大所反应的心室功能变化是（D）

A.前负荷增加

B.后负荷增大

C.心室顺应性下降

D.心肌收缩能力增强

【参考答案】D

【参考解析】通过心导管术与超声心动图单独或联合应用可分别绘制出心室压力-时间曲线和心室容积-时间曲线,以每个相对应时间点的压力和容积值绘制压力-容积曲线,可产生一个心室压力-容积环。该环所表示的是整个心动周期中的心室压力-容积关系。其收缩末期压力-容积关系曲线可反映心室收缩能力。心肌收缩能力增强,心室压力-容积曲线向左侧扩大,收缩末期压力-容积曲线斜率增大。心室压力-容积环变化也可用于反映前负荷和后负荷变化。舒张功能障碍的患者,压力-容积环向上和向左偏移;这种偏移表明左心室顺应性减少或僵硬度增加，即需要较高的压力,才能使一个顺应性下降的心室达到相同的充盈容积。

6.长期卧床者突然站起时感觉头晕,眼前发黑的主要原因是（B）

A.循环血量减少

B.静脉回流减少

C.心泵功能减弱

D.降压反射敏感性下降

【参考答案】B

【参考解析】静脉回心血量在单位时间内等于心输出量,其取决于外周静脉压与中心静脉压之差，以及静脉血流阻力。当体位由平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液,因而回心血量减少。如长期卧床的患者,由于静脉管壁的紧张性较低、可扩张性较大,同时腹壁和下肢肌肉的收缩力减弱,对静脉的挤压作用减小,因而由平卧突然站立时，可因大量的血液淤滞于下肢,回心血量过少而发生昏厥。

7.通气/血流比值异常表现为缺氧,与其发生原因无关的是（D）

A.正常情况下 CO₂的扩散速率比O₂快得多

B.动脉与静脉之间PO₂之差远高于PCO₂之差 C.氧解离曲线上段平坦,增加通气无助于摄氧

D.外周化学感受器对缺氧敏感,对二氧化碳潴留容易适应

【参考答案】 D

【参考解析】当Vₐ/Q异常时,主要表现为缺氧的原因在于:①动、静脉血液之间PO₂差远大于PCO₂差,所以当发生动-静脉短路时,动脉血PO₂下降的程度大于PCO₂升高的程度;②CO₂的扩散系数约为O₂的20倍,所以CO₂扩散比O₂快,不易潴留;③动脉血PO₂下降和PCO₂升高时,可刺激呼吸,增加肺泡通气量,有助于CO₂的排除,却几乎无助于O₂的摄取,这是由O₂解离曲线和 CO₂解离曲线的特点所决定的。

8.胆石症患者切除胆囊后最可能发生的情况（D）

A.不再发生胆道结石

B.胆汁排除量明显减少

C.增加消化性溃疡风险

D.影响脂肪性食物消化

【参考答案】D

【参考解析】在非消化期,肝脏分泌的胆汁主要储存于胆囊内。进食后,食物及消化液可刺激胆囊收缩,将储存于胆囊内的胆汁排入十二指肠。胆汁中最重要的成分是胆盐,其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。胆石症患者切除胆囊后影响了进食后胆汁的排出,从而影响脂肪性食物的消化。

9.物理热价与生物热价不同的营养物质是（B）

A.糖类

B.蛋白质

C.植物性脂肪

D.动物性脂肪

【参考答案】B

【参考解析】食物的热价分为生物热价和物理热价,分别指食物在体内氧化和体外燃烧时释放的能量。糖和脂肪的生物热价和物理热价相同,蛋白质则不同,这是由于蛋白质在体内不能完全被氧化,部分代谢产物以尿素、尿酸和肌酐等形式从尿中排出,还有少量含氮产物在粪便中排出,因而其生物热价小于物理热价。

10.正常人在下列哪种情况下尿量不会显著变化（C）

A.一次性饮用1000ml 清水

B.一次性饮用1000ml糖水

C.一次性饮用1000ml生理盐水

D.一次性静脉注射1000ml生理盐水

【参考答案】 C

【参考解析】 ①当大量饮清水后,血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起抗利尿激素分泌减少，集合管对水的重吸收减少,尿液稀释,尿量增加。这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象,称为水利尿。②若饮1000ml生理盐水,则排尿量不出现饮清水后那样的变化。③一次性饮用1000ml糖水,糖因超过肾糖阈未被重吸收而留在小管液中时,可使小管液溶质浓度升高,由于渗透作用,也使一部分水保留在小管内,导致小管液中的Na⁺被稀释而浓度降低,于是小管液和上皮细胞之间的Na⁺浓度梯度降低,从而使Na⁺的重吸收减少而小管液中有较多的Na⁺，进而又使小管液中保留较多的水,结果使水的重吸收减少,尿和NaCl排出量增多,这种现象称为渗透性利尿。④静脉快速输入大量生理盐水使血浆蛋白被稀释,使血浆胶体渗透压降低,因而有效滤过压和肾小球滤过率增加。

11.临床上使用新斯的明治疗重症肌无力的机制是（B）

A.模拟乙酰胆碱

B.抑制胆碱酯酶

C.激活ACh受体通道

D.增大终板电位幅度

【参考答案】B

【参考解析】新斯的明可抑制突触后膜上的乙酰胆碱酯酶,阻碍乙酰胆碱被水解,使其持续发挥作用。

12.临床上使用呋塞米造成感音性耳聋的机制是（C）

A.损伤外毛细胞

B.损伤内毛细胞

C.阻碍内淋巴液钾离子升高

D.阻碍神经冲动传导

【参考答案】C

【参考解析】内淋巴中正电位的产生和维持与蜗管外侧壁血管纹的活动密切相关。血管纹将K⁺转运入内淋巴过程大致如下:①螺旋韧带中的纤维细胞通过钠泵和Na⁺-K⁺-2CI⁻同向转运体将K⁺转入细胞内,然后通过纤维细胞、基底细胞以及中间细胞三种细胞之间的缝隙连接,将K⁺转入中间细胞内,使中间细胞内K⁺浓度增高;②经中间细胞膜上的钾通道,将K⁺转运到血管纹间液;③边缘细胞通过钠泵和Na⁺-K⁺-2CI⁻同向转运体,将血管纹间液中的K⁺转运到边缘细胞内,再经边缘细胞膜上的钾通道,将K⁺转入内淋巴中。临床上常用的依他尼酸和呋塞米等利尿药可通过抑制Na⁺-K⁺-2CI⁻同向转运体,使内淋巴正电位不能维持,导致听力障碍。

13.使用左旋多巴治疗帕金森病时,不能改善的症状是（B）

A.动作迟缓

B.静止性震颤

C.肌强直

D.随意运动减少

【参考答案】B

【参考解析】帕金森病(又称震颤麻痹)的病因是双侧黑质病变,多巴胺能神经元变性受损。其主要症状是全身肌紧张增高,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板,常伴有静止性震颤。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善帕金森患者的症状,应用M受体拮抗剂东莨菪碱或安坦(胆碱能的兴奋性和多巴胺的抑制性之间有拮抗作用)等也能治疗此病,但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显疗效,该症状可能与丘脑外侧腹核等结构的功能异常有关。

14.血液中胰岛素样生长因子-1水平明显升高,常提示的疾病是（D）

A.侏儒症

B.呆小症

C.糖尿病

D.肢端肥大症

【参考答案】D

【参考解析】生长激素(GH)可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子(IGF)间接刺激靶细胞产生促进生长发育等生理效应。IGF是具有促生长作用的肽类物质,能刺激多种组织细胞的有丝分裂。其中,IGF-1介导GH的部分促生长作用,同时可缓冲血清GH的波动。血液中胰岛素样生长因子-1水平明显升高,常提示肢端肥大症。

15.实验中,切除双侧肾上腺后,动物很快死亡的主要原因是（C）

A.缺乏肾上腺髓质素

B.缺乏肾上腺髓质激素

C.缺乏肾上腺皮质激素

D.缺乏血管紧张素Ⅱ

【参考答案】C

【参考解析】切除肾上腺的动物,由于糖皮质激素缺乏,导致营养物质代谢紊乱,抵抗力降低;醛固酮缺乏,导致水盐丢失,血压降低,血液循环衰竭。因此,糖皮质激素和醛固酮缺乏是导致动物死亡的主要原因。

16.因体内缺乏维生素B₁₂而导致巨幼细胞性贫血的病因是（BCD）

A.胃酸分泌不足

B.胃大部切除术后

C.末端回肠切除术后

D.体内产生抗内因子抗体

【参考答案】BCD

【参考解析】胃大部切除或胃壁细胞损伤时,体内缺乏内因子或产生内因子抗体,或回肠末

端被切除后,均可因维生素B₁₂缺乏而导致巨幼细胞性贫血。

17.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射性调节的生理特点是（ACD）

A.具有双向调节血压能力

B.对心率快慢无调节作用

C.对血压主要起短期调节作用

D.血压持续升高时可发生重调定

【参考答案】ACD

【参考解析】颈动脉窦和主动脉弓压力感受器主要负责维持血压稳定,当血压升高时,激活

迷走神经使心率降低,心输出量降低。当血压下降时,对迷走神经刺激减弱,心率加快,心输出量增加,起双向调节作用。压力感受器对血压起短期调节,在长期血压控制中不起作用。在血压持续升高时,压力感受性反射进行重调定使调定点升高。

18.参与人体产热活动调节的内分泌激素有（BC）

A.胰岛素

B.生长激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

【参考答案】BC

【参考解析】体温的调节主要受甲状腺素的调节,同时肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素也可调节体温。

19.肾小管和集合管上皮细胞参与调节和维持机体酸碱平衡的功能活动有（ABC）

A.Na⁺-H⁺交换

B.质子泵

C.NH₃/NH₄⁺的分泌

D.Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运

【参考答案】ABC

【参考解析】肾小球和肾小管可以通过Na⁺-H⁺交换、质子泵向小管液中分泌H⁺以维持体内的酸碱平衡。另外,H⁺的分泌还耦连着HCO₃⁻的分泌。肾小管还可以分泌NH₃和NH₄⁺这一过程降低了小管液中H⁺的浓度,使泌H⁺可以持续进行,同时增加HCO₃⁻的重吸收。Na⁺-K⁺-2CI⁻同向转运是髓袢升支粗段重吸收Na⁺的主要方式。

20.眼科检查中,使用后马托品滴眼可出现的症状有（AC）

A.扩瞳

B.复视

C.视物模糊

D.缓解青光眼症状

【参考答案】AC

【参考解析】临床上进行眼科检查时,常用M受体阻断药后马托品滴眼扩瞳。由于睫状肌与

虹膜环形肌都受到副交感神经支配,后马托品可阻断M受体从而抑制虹膜环形肌收缩,起到扩瞳作用,并且同时阻断睫状肌收缩,因而可以让晶状体变凸使视网膜成像变模糊。瞳孔辐辏不良会造成复视。青光眼禁用M受体阻断剂。

恭喜冯婉鑫郭航希翟蕊李博陈炜豪同学获得“西医黄金瞳”每周测试活动第二期前五名，同时要恭喜冯婉鑫同学荣登榜首，其他的同学们也要再接再厉啦！请关注“牡丹江医学院医学影像学院”公众号，每周五下午18：00-周日12：00进入学习园地，扫描二维码进行答题，期待与你在下一期测试中再次相见！！“西医黄金瞳”每周测试活动第二期参与名单见下方文件链接。

西医黄金瞳第二期参与名单

图文编辑：张如悦

审核人：李殿威

吕春会

宋海南

医学影像学院新媒体工作室出品

牡丹江医科大学医学影像学院

牡医影像学院学生服务中心

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