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“此时断指的保存处理尤为重要，这直接影响断指再植的成功率与预后。可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹。此后置于合适的容器如冰瓶内，周围放上冰块，和病人一同转送附近有再植条件的医院。断指不可直接与冰块或冰水接触，以防冻伤变性；也不可浸泡在任何消毒液体里；酒精可使蛋白质变性，故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。”
断指再植术后良好的护理、细致的病情观察和早期的功能锻炼，能大大提高再植肢体的成功率和功能恢复，比如病房的温度、湿度、疼痛和冷风的刺激等都是影响再植指体能否成活的因素，加强血循环的观察、注意无菌操作、及时正确的判断并处理血管危象、合理的饮食、术后的健康宣教、取得患者的配合等都是再植成功的重要保证。
1.环境护理
病人术后应绝对卧床休息7～l0天，患肢功能位制动并抬高，可垫软枕，一般高于心脏水平l0～20cm。
室温控制在20—25度，湿度控制在50—60%。为了保持局部温度可用40—60W烤灯照射，灯距为35—45cm，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤。
2.血管危象
血管危象是再植术后最严重并发症，常发生在术后48小时内，血管危象分为动脉危象和静脉危象。如果出现血管危象或者患肢出现异常，立即通知医生进行治疗处理。
3.功能训练
早期：术后第五天起，指导患者主动的运动未加制动的手指关节予轻微屈伸，术后第14天，患指在健指的配合下做提拿或夹持动作，每日3-5次，每次20-30分钟。
中期：术后第45天，拔除克氏针，患者主动运动的内容为掌指、指间关节各方向的活动，如对掌、对指、抓拳、释拳等。每日3-5次，每次20-30分钟。
晚期：术后第90天，着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性，如打球、用筷、写字及梳头等，并且训练两手协同操作的能力，如打结、打字和弹琴等，每日3-5次，每次20-30分钟。
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供稿：手足外科 责编：刘潇
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