一直以来,“异地生育能否直接结算”是很多参保群众,尤其是打算在异地生育产妇关心的问题,参保产妇异地生育“垫资时间长,报销跑路多,材料提交多”,很不方便。随着我市异地就医直接结算工作的不断推进,自2024年11月1日起,我市参保人员在全省范围内定点医疗机构按规定产生的生育医疗费用实现了直接结算,进一步减轻了孕妈们“跑腿”和“垫资”负担,真正实现了“让数据多跑路,群众少跑腿”。
具体来说,我市参保人员在省内异地就医分娩住院期间,发生的顺产、难产、剖宫产费用(含合并症、并发症的费用)、产前检查费用等生育医疗费支付项目纳入省内异地直接结算范围。参保人员在省内异地联网的定点医疗机构,按规定直接结算生育医疗费用,参保人员只需支付应由个人负担的费用,医保基金支付的费用由就医地医保经办机构与定点医疗机构进行结算。
下一步,宜宾市医疗保障局将不断优化信息系统和经办流程,推动生育住院费用省内异地直接结算扩面提质增效,持续为参保群众提供更有温度、可感可及的医保服务,不断增强人民群众获得感和幸福感!
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