患有以下门诊慢特病患者,在一级及以上定点医疗机构发生的基本医保政策范围内的门诊医疗费用,由统筹基金按规定保障标准予以支付。2025年职工门诊慢特病共有41种,居民门诊慢特病共有38种。起付标准为每人500元/年,职工医保按照75%比例支付,居民医保按照60%比例支付。
2025年门诊慢特病病种一览表(职工+居民)
双通道”概念:即参保患者可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买使用谈判药品,执行的医保报销政策。2025年1月1日起,一个自然年度内,宁夏参保患者门诊使用“双通道”药品起付标准为每人500元/年,起付标准与门诊慢特病、普通门诊统筹基金年度起付标准合并计算,职工医保按照75%比例支付,居民医保按照60%比例支付。
备注:职工生育津贴申领流程:注册并登录“我的宁夏”APP→“主题服务”→“医保专区”→“热门服务”→“生育津贴申报”→“生育津贴查询”。