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整改、约谈、中止、查处...涉及通辽一家医疗机构！

时事 2024-11-07 16:35 内蒙古

开发区医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案例

为坚决维护医保基金安全，严厉打击欺诈骗保行为，开发区医疗保障局持续加大医保基金监管力度，联合通辽市医疗保障局对通辽经济技术开发区巴布蒙医医院有限责任公司进行了现场检查，发现该医疗机构存在以下违规情形：

一、“关节诺哈拉呼疗术”、“穴位贴敷疗法”、“毫针针法”同时收取“电针针法”、“穴位贴敷疗法”同时收取“电针针法”等过度治疗。

二、“人免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）测定（金标法）”、“梅毒螺旋体抗体（抗TP）测定”过度检查。

三、“腰（颈）椎间盘三维牵引复位法”超标准收费。

四、“乳酸脱氢酶（LD）测定”、“血液肌酸激酶（CK）测定”无指征检查。

五、医师无资质开展“X线摄影”检查等影像相关诊疗服务。

六、将在门诊检查的传染病筛查项目费用纳入住院报销。

依据《通辽市医疗保障定点医疗机构服务协议》，对该定点医疗机构作出如下处理：约谈主要负责人；对违规问题限期整改；追回违规医保基金22632.78元、违约金15949.10元；中止医保服务协议6个月；将该定点医疗机构移交开发区卫生健康委员会进一步查处。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，开发区医疗保障局将以零容忍的态度严厉打击各类医保基金使用违法违规行为，保持基金监管高压态势。开发区各医保定点医药机构要引以为戒，遵规守法，强化医保基金使用自我管理主体责任，规范诊疗服务行为，共同维护医保基金安全。

通辽经济技术开发区医疗保障局

2024年11月6日‍

来源：通辽开发区医疗保障局

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