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布鲁氏菌病（简称布病），是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，又称波浪热、马尔他热、地中海热，俗称蔫吧病、千日病、懒汉病等。家畜中羊、牛、猪易感，羊致病力最强。
布病流行的流行特点：在我国，布病一年四季均可发病，但有明显的季节性。在我国北方牧区，布病羊群流产高峰在每年2-4月份，发病高峰为春末夏初。发病率牧区高于农区，农区高发于城市。患病与职业有密切关系，畜牧兽医工作者、养殖人员、屠宰工人、皮毛加工人员等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主，男性多于女性。
布病的危害：(1)人感染布病后，会引起全身多个系统的损害，特别是骨关节。患者主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节和肌肉疼痛，有的还会出现肝脾肿大、睾丸肿大等，严重的可丧失劳动能力。人急性布病患者中，约80%的患者急骤起病，以发烧、多汗、游走性关节痛为主要表现。病变主要累及大关节，单个或多个，非对称性，局部红肿；10%-27%的患者起病缓慢，常出现前驱症状，其表现颇似重感冒，全身不适，疲乏无力，食纳诚少，头痛肌痛、烦紫或抑邮等。如不及时治疗，很容易转为慢性，转为慢性后很难治愈。慢性期活动型典者具有急性期的表现，也可长期低热或无热，疲乏无力，头痛，反应迟纯，精神抑郁，神经痛，关节痛。一般局限某一部位，但重者关节强直、变形；(2)家畜中羊、牛、猪易感，羊致病力最强，家畜感染布病后其繁殖能力和生产性能会下降，母畜会流产、不孕，胎盘滞留、死胎或弱胎，公畜会患睾丸炎、关节炎等，影响畜产品的质量和安全，造成严重经济损失。
布病的传播途径：布病主要通过直接接触和间接传播。
（1）经皮肤粘膜直接接触感染，如接产员、兽医、饲养、放牧、皮毛加工、屠幸、挤奶直接接触病畜及被病畜污染的水源，土壤、草场、工具。（2）经消化道越染，主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道黏膜进入休内。如吃未煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃。（3）经呼吸道感染，布鲁氏菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。
防控措施：坚持预防为主，主要依靠“免疫、检测、消毒、扑杀、监管”的综合防控措施。
（1）免疫注射：在布病防控一类区，每年秋季对羊只坚持免疫，做到应免尽免，工作中做好人员防护。种畜禁止免疫，实施监测净化。奶畜原则上不免疫，实施监测和扑杀为主的措施。
（2）检疫检测：引进（购买）羊时要严格检疫检测，防止引进患病畜。羊群要定期集中进行布病检测，实施布病剔除净化。每年应对种畜和所有奶牛、奶羊进行两次血清学检测，对检出的阳性畜进行扑杀和无害化处理。
（3）消毒灭源：要定期对环境进行清理和消毒，及时对牛羊的排泄物、流产物等污物进行集中消毒和无害化处理。
（4）扑杀病畜：对检出的阳性畜扑杀，无害化处理，不得出售。国家对扑杀畜给予适当补助（甘兽医〔2016〕80号规定：动物强制扑杀补助标准：奶牛9600元/头，肉牛3000元/头，羊600元/只。）。
（5）加强监管：养殖户在养殖过程中发现可疑病畜，要及时上报当地畜牧兽医部门，做到早发现、早诊断、早处置。引进易感畜前必须向当地畜牧兽医部门申报并登记备案，在引进后，应当在隔离场或饲养场内的隔离舍进行观察30天后，经观察健康方可混群饲养。
布病的预防：
（1）养成良好的生活习惯：生活中接触牛羊等家畜的人员，日常工作要穿好工作服，戴好口罩和手套，收工时经手洗净。参观访问、旅游观光人员，务必遵守养殖场的防疫制度，不要随便近距离、亲密接触牛羊。接触后，要采取洗手、换洗衣服等卫生措施。牛羊奶一定煮沸后再喝。生熟案板要分开，羊肉煮熟、烤熟后再吃。对未经检疫或来路不明的牛羊肉、病死畜的肉，必须坚决做到不买、不吃、不接触，更不能卖给别人。
（2）消毒方式：布鲁氏菌对外界环境抵抗力较强.在污染土壤、水中可存活1-4个月，皮毛中2-4个月，乳、肉食品中约2个月，粪便中4个月，流产胎儿中至少75天，子宫渗出物中200天。布鲁氏菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感。阳光照射20分钟，加热60℃30分钟、70℃10分钟，3%漂白粉澄清液数分钟就可将其杀死。饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒；养畜场的图舍、场地、车辆等，可选用2%烧碱等有效消毒药消毒；饲养场的饲料、垫料等，可采取深埋发酵处理或焚烧处理；粪便消毒采取堆积密封发酵方式；皮毛消毒用环氧乙烷、福尔马林熏蒸等；人员消毒选用新洁尔灭效果较好。
布病的治疗：
人患布鲁氏菌病后病程长短不一，以3-12个月者居多。多数患者只要治疗及时，措施得当，一般预后良好。个别患者未经治疗也可以治愈，但也有些患者如果不及时治疗易由急性转为慢性，反复发作，迁延数年，甚至终生不愈，严重影响劳动能力，布鲁氏菌病本身不易引起死亡。
急性期治疗：
一线药物：多西环素合用利福平或缝霉素。
二线药物：不能使用一线药物或效果不佳的病例可酌情选用多西环素合用复方新诺明(TMP:SMZ)/妥布霉素或利福平合用氟喹诺酮类。
难治性病例可加用氟喹诺酮类或三代头孢赠素。
慢性期抗菌治疗：
抗菌治疗：慢性期急性发作病例治疗多采用四环素族、利福霉素类药物，用法同急性期治疗部分病例需要2-3个疗程的治疗。对慢性布策无特效药物治疗，我国一般采用中医、蒙医、藏医等中药治疗。（提示：人布病血清学检测阳性≠人感染布病，须与临床症状结合综合判定，既出现典型性临症状又检测血消学阳性的，方可判定为感染阳性。同理，布病血清学检测结果不作为疗效判定标准。)
审发：罗俊峰 审核：张建文 审编：禄永宁
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