01
将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。
02
使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药。
03
收集、滞留他人医疗保障凭证，诱导、协助他人虚假就医、购药。
04
利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
05
使用医疗保障凭证串换购买生活用品、保健品等。
06
将医疗保障凭证滞留或提供定点医药机构以“空刷”、“套刷”等方式套取医保基金。
07
要求或配合定点医药机构，将非医保药品、诊疗项目串换为医保药品、诊疗项目。
08
与市外医药机构勾连谋取不当利益，组织、诱导我市参保人员就医、购药。
09
通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式骗取医保基金。
10
实施造成医疗保障基金损失的其他违规违法行为。
请参保人员自觉遵守医保政策法规，尤其是防范就医、购药的有关违规违法行为，共同维护医保基金安全。违规个人将面临退回骗取的医保基金、暂停医保待遇、罚款等处罚;情节严重构成犯罪的，将依法追究刑事责任。欢迎您对违规违法行为进行举报，查实后将依据《承德市违规违法使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》进行奖励，举报奖励最低500元、最高20万元。
承德市医疗保障局
2025年1月21日
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