家住鹿城区50岁的张先生与同事组团，来到和平国际医院体检与健康管理中心做深度检查。看到电子报告单时，他傻眼了——高密度胆固醇偏低。他连忙与几个同样血脂指标异常的同事一起，找到和平国际医院检后健康管理门诊咨询。
高密度胆固醇低属不属于血脂异常？
血脂异常究竟包括哪些？
需要引起重视吗？
该如何干预和治疗呢？
01#
据统计，2023年和平国际医院血脂四项检查覆盖全年龄段，以30-60岁人群居多。其中，出现血脂异常的人数占比达到了39.7％，相较于往年有增长趋势，且逐渐呈现出年轻化的势头，18至29岁男性血脂异常的检出率达到了24.1%。
而在血脂异常的群体中，甘油三酯高的人群数量最多，占总数的50％；总胆固醇高的人群次之，占24％；低密度胆固醇高的人群占21％；高密度胆固醇偏低占比最少，只有5％。
和平国际医院院长顾问、国内知名心血管专家张怀勤主任医师表示，这是现代人的“富贵病”问题之一，尤其是不少年轻人生活作息不规律、吃夜宵、抽烟喝酒、久坐不动等习惯都容易导致血脂异常，这也是诱发心脑血管疾病的高危因素之一。
平日里大家运动健身时说的“燃烧我的卡路里”，其中的“卡路里”其实指的就是甘油三酯。甘油三酯就像能量补充包，为身体存储能量，通过血液运输到各个组织器官那里去。当它升高，就会让心血管疾病风险增加，而重度高甘油三酯血症（≥5.65 mmol/L），还容易诱发急性胰腺炎。
“跟我一起来做检查的同事里就有好几个甘油三酯偏高的，今年对他们来说，估计是个‘热辣滚烫’的减肥年了。”张先生打趣道。但他想不通，怎么自己的高密度胆固醇偏低，也可能引发心血管疾病。
实际上，并不是所有胆固醇都是不好的！
02#
在血脂指标出现异常时，我们可以做哪些检查来筛查呢？
血脂异常最大的危害就是会损伤人体的动脉系统，引起或加重动脉粥样硬化。我们可以通过颈动脉超声检查这一安全可靠的方法，来明确是否出现颈动脉粥样硬化。
据统计数据表明，2023年和平国际医院颈动脉彩超的受检者中，颈动脉内中膜增厚人群占总数的19.1％，颈动脉斑块占11.6％，且40岁以后颈动脉斑块检出率随年龄增长迅速上升。但与血脂异常相同，它们也呈现着年轻化的趋势。同时数据显示，在受检人群中，男性出现颈动脉粥样硬化的占比要高于女性。
不久前，37岁刘先生因为体检显示甘油三酯偏高，来到和平国际医院做颈动脉彩超检查，没想到查出了双侧颈动脉内中膜增厚。好在发现较早，在检后健康管理团队的建议下，刘先生开始接受积极干预和治疗。
高血压、年龄增长、吸烟、血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高）、血糖异常升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等都是颈动脉粥样硬化斑块形成的诱因。也就是说，控制好这些因素就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生发展。
颈动脉粥样硬化是否危险，主要看这两点：
注意动脉粥样硬化斑块是否突出于血管壁。如果没有，这是动脉硬化斑块形成的早期。
如果突出于血管壁，超声报告中一般会显示斑块处的血流频谱变化。它可反映血管管腔是否发生了狭窄。如果提示有管腔狭窄情况，则需要进一步行其他检查如CTA或DSA，以明确病变的具体情况。
03#
在拿到体检报告单后，如果看到血脂四项出现问题、颈动脉出现内中膜增厚或斑块，该如何进行干预和治疗呢？其实，高血脂、颈动脉斑块并没有想象中那么可怕。
当然，最重要的还是：
听医生的话！
和平国际医院
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和平国际医院体检与健康管理中心重点关注检前问诊、深度垂直体检、检后体检报告1v1解读、检后定期随访、就医绿色通道服务。对于需要去多个门诊就诊的体检者，推出“检后健康管理门诊”，提供多学科联合（MDT）服务，打通内科、外科、妇产、医技等多个科室，简化就医流程，将每一个细节做到极致，形成健康管理、疾病预防、名医门诊、无缝转诊、住院治疗等方面的医疗健康闭环。
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文字：张纪
审核：刘亚娟
监制：叶文耀
