村卫生室“后继无人”的窘境,在全省都是一桩“心病”:
以宁波数据为例,目前全市在职乡村医生有1967名,其中60周岁以上超过六成。余姚324个“村室”中,60岁以上的村医占78%左右,70岁以上占比超过50%,80岁以上有18人。
余姚市人民医院心血管内科的下沉医生刘刚,一到低塘中心卫生院,“工作清单”就被排得满满当当。
8月,梳理胸痛救治流程薄弱环节,分级开展全员胸痛急救培训;9月,通过教学查房、坐镇内科病房,随时解决医生们的难题和疑问,并随时讲解以强化院内心电图识别能力、心肌梗死等危重病人的救治能力;10月,常见危急重症患者识别、诊治或转诊讲座……
泉州:
国家卫生健康委9月20日在福建省泉州市举行新闻发布会,举例介绍了泉州做法。泉州为解决人员编制紧缺问题,探索实行“规模控制、按实核编”管理方式,根据实际开放床位数、医院等级等因素,动态核定人员控制总量。同时,允许公立医院自主招聘,通过绿色通道引聚人才;实行科室行政主任和执行主任“双主任制”,给予适岗人才匹配的待遇。像泉州下辖的安溪县,近年来改革薪酬制度,实行医务人员工资总额管理。据统计,基层医疗机构职工收入与2018年相比,增长了62%,县乡两级医疗机构职工收入差距逐步缩小。
三明:
薪酬制度改革,是稳定基层医疗队伍建设的基础。三明市自2021年以来,探索按健康绩效取酬的全员岗位年薪制,将基本年薪与岗位职责挂钩、绩效年薪与考核结果挂钩,增强健康导向作用,激励医务人员的价值取向和老百姓的健康诉求同向而行,医生的平均年薪由改革前2011年的5.65万元增加到2023年的19.56万元。
重庆:
2023年,重庆凭借卫生人才“县聘乡用”改革获评全国医改十大新举措。该市明确要求区县级医疗机构,每年按照不低于当年新招聘执业医师类人员数量的80%,派遣骨干医生到基层工作。为让人才愿意下、下得去,重庆还创新薪酬机制,“县聘乡用”人员在基层工作一年期间,原单位只发放基础工资并缴存“五险一金”,绩效工资则由“区县级医疗机构、基层医疗卫生机构和区县财政各筹资一部分”的方式建立资金池,区县人社、财政部门将全体“县聘乡用”人员作为一个“虚拟单位”,以不低于区县级医疗机构平均水平的标准,单独核定绩效工资总量,再由区县卫生健康部门依据人员绩效考核结果发放给个人。
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