近日，东部战区总医院眼科葛轶睿主任团队成功开展医院首例第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术，帮助一名外伤术后患者重获光明。FCVB手术是新型保眼球技术，为患有严重视网膜脱离、眼外伤、硅油依赖眼的眼底病患者提供了新的治疗方法。
45岁的王先生因外伤，在当地医院接受左眼白内障超声乳化抽吸术、后入路玻璃体切除、视网膜病损激光凝固术及玻璃体硅油填充术，但术后疗效不佳，面临失明和眼球萎缩的危险。为保住眼球和残留视力，王先生来到东部战区总医院眼科就诊，经详细检查后，诊断为“左眼复发性视网膜脱离、晶状体缺损、外伤性虹膜缺损”。
▲硅油依赖眼
由于自然玻璃体的不可再生性，当发生玻璃体视网膜疾病，或眼外伤伤及玻璃体时，须通过手术切除自然玻璃体后，填充合适的人工玻璃体替代物。目前，临床常用的填充物主要采用硅油，然而长期的硅油填充，容易导致一系列的术后并发症，如并发性白内障、继发性青光眼、角膜变性、硅油乳化等。部分患者甚至会出现眼球萎缩或者眼球摘除植入义眼，影响患者的外观的同时，危害生活、工作和心理健康。
由于硅油依赖眼长期带来的并发症，王先生不希望反复做硅油手术。葛轶睿主任在和患者充分沟通后，建议接受第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）手术。
术中发现患者网膜表面及下方均存在严重的增殖性改变，通过多种手段，团队透过仅存的一半透明角膜为患者进行了全周视网膜切开，彻底清理机化增殖条索；气液交换后行激光光凝，为患者保留了宝贵的残余视网膜；依据角膜白斑位置，巧妙的改变球囊固定方向，通过极小的切口将折叠的人工玻璃体球囊植入眼内，再通过引流阀在球囊内注入硅油以支撑视网膜、维持眼压。
术后检查，患者左眼视力光感明确，角膜无明显水肿，前房炎症轻度，球囊位置良好，眼底视网膜复位，眼压正常，无不适感，已顺利出院。
新型人工玻璃体填充物的引进，标志着东部战区总医院眼科在玻璃体视网膜疾病手术取得了一次新的突破。下一步，科室将把这项新技术带给更多军地患者，为濒临失明患者带来新的希望。
折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）
FCVB是首个模拟人自然玻璃体的国际创新产品。由球囊、引流管、引流阀和固定襻组成，球囊是通过计算机精细模拟人眼玻璃体腔的参数，并有特殊的晶体面平面设计。原材料为美国FDA批准进口医用硅胶聚合物。
术中将球囊折叠植入玻璃体腔，通过引流阀注入硅油，通过固定襻和引流管缝线双襻将球囊固定在眼内，隔绝硅油对睫状体的伤害。球囊可以保留后房空间，让睫状体自身缓慢恢复功能，拯救失能的睫状体，维持眼压；避免硅油乳化和移位；全方位支撑视网膜和保持眼球形态。
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