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Q
碘对于人体而言的重要性体现在哪里？
张星：碘是人体必需的微量营养素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的。甲状腺激素是人体重要的激素，甲状腺激素促进生长发育，参与脑发育，调节新陈代谢，同时还能维持其他器官的正常功能。
Q
人体内碘的来源于哪里？
张星：人体自身是无法合成碘的，人体需要以多种化学形式提供的外源碘。人体中的碘 80% 以上来自食物，10%-20% 来自饮水，0-5% 来自空气。
Q
碘是如何被人体吸收并作用的？
张星：膳食和水中的碘主要为无机碘化物，经口进入人体后，在胃及小肠上段被迅速、完全吸收（一般在进入胃肠道后 1 小时内大部分吸收，3 小时内几乎完全被吸收）。食物中的有机碘一部分可直接吸收，另一部分则需在消化道转化为无机碘后，才可吸收。与氨基酸结合的碘可直接被吸收，而同脂肪酸结合的有机碘可不经肝脏，由乳糜管进入血液循环再利用。肺、皮肤及粘膜也可吸收极微量的碘。膳食钙、 镁以及一些药物如磺胺等，对碘的吸收有一定阻碍作用。蛋白质、能量不足时也会妨碍胃肠道内碘的吸收。被吸收的碘很快转运至血液，遍布于全身各组织中。
甲状腺是富集碘能力最强的器官，24小时内可富集摄入碘的 15%-45%。在碘缺乏地区，其富集能力更强，可达到80%。血碘被甲状腺摄取后，在甲状腺滤泡上皮细胞内生成甲状腺激素。甲状腺激素中的碘在脱碘酶的作用下脱落成为碘离子，还可重新被甲状腺摄取作为合成甲状腺激素的原料。
Q
什么是甲状腺肿？甲状腺肿有何分类？
张星：碘摄入不足可引起碘缺乏病，碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。缺碘对人体的损害程度与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。
缺碘的程度不同，对人体的危害不同。即使轻度缺碘也会引起地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”，是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿。大部分地方性甲状腺肿患者起病缓慢，除了颈部逐渐变粗外，一般无明显症状。但是当甲状腺肿发展到一定程度时，可压迫咽喉、气管、食管、喉返神经等，导致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。缺碘越严重，地方性甲状腺肿发病率越高。当缺碘至一定程度时，就会导致亚临床克汀病、克汀病的发生，严重影响儿童智力发育和体格发育。
碘缺乏严重损害胎儿脑和神经系统发育。妊娠妇女碘缺乏可以导致其患儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝；严重者导致克汀病，表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状。此外，妊娠期缺碘导致的甲状腺激素合成不足还可引起妊娠妇女早产、流产及死胎发生率增加，也可引起妊娠妇女高血压、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率相应增加。
Q
甲状腺肿有何具体症状表现？
张星：甲状腺肿的症状表现多样。患者颈部会出现不同程度的增粗，严重时可能影响外观。部分患者会有吞咽困难的症状，吞咽时会感觉有异物感，这是由于肿大的甲状腺压迫食管所致。还有些患者会出现声音嘶哑的情况，这是因为甲状腺肿压迫了喉返神经。此外，若甲状腺肿伴有甲亢，患者会有怕热、多汗、心悸、手抖等症状；若伴有甲减，则会出现怕冷、乏力、嗜睡等表现。
Q
个体对缺碘的反应性有何不同？
张星：个体对缺碘的反应性，主要表现为性别及年龄差异。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影响。一方面因为女性的生理特点不同于男性，另一方面女性对碘的需求量大于男性。因此，处于同样缺碘环境，女性的甲状腺肿大率要高于男性。儿童和青春期少年因生长发育较快，对碘的生理需要量大，特别是青春期的女孩表现得更突出，一旦缺碘，她们是最容易出现甲状腺肿的人群。妊娠期碘的需求量增加，如果碘摄入不足，不仅妊娠妇女本身可能出现甲状腺肿和甲状腺功能减退，而且其胎儿受碘缺乏威胁的可能性也显著增加。
Q
碘过量会对人体产生哪些不良影响？
张星：碘过量的危害包括急性碘过量和慢性碘过量引起的危害。正常机体在短期急性碘过量摄入的情况下，会抑制甲状腺激素的合成和释放，产生碘阻滞效应。一定时间内的碘摄入过量，一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱。但长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺疾病发生。摄入过量碘会扰乱人体甲状腺的正常功能，导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。碘摄入过量也会对妊娠妇女健康和妊娠结局产生不良影响。
研究显示，过量的碘摄入会增加妊娠晚期亚临床甲减的风险。甲减 、亚临床甲减对妊娠妇女有一系列危害，包括流产、死产、胎儿发育迟缓等。妊娠期过量的碘摄入还会损伤胎儿的甲状腺功能，造成新生儿甲减。需要注意的是，婴幼儿补碘同样需要避免碘过量。婴幼儿的甲状腺功能发育不成熟，对碘过量耐受能力低，容易引发甲减。
Q
福州市作为沿海地区是否存在碘过量或碘缺乏问题？
张星：我国大部分地区外环境几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。福州市地处东南沿海，历史上是碘缺乏地区，近年来全国生活饮用水调查工作显示，福州市居民饮用水水碘中位数小于40ug/L，外环境缺碘的现状很难改变，因此福州市仍属于碘缺乏地区。
Q
补碘有哪些科学正确的方式？
张星：食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。食盐加碘，是以普通食盐为载体加入一定比例的碘酸钾，经混合均匀制作而成的食盐，它既有盐的物理化学性质也有碘的物理化学性质，长期食用加碘盐可补充人体必备的微量元素及常量元素。选择补碘方式时，还可通过食物补碘。部分海产品含碘量较高，如海带、紫菜、带鱼、干贝等，其中海带、紫菜含碘量最高；其他食品中，蛋类含碘量较高。除此之外，还可考虑给予含碘营养素补充剂等。根据碘缺乏的程度选择补碘的剂量。在碘缺乏重病区，当碘盐防治措施不能得到有效落实时，可以给育龄妇女、妊娠妇女和哺乳妇女服用碘油丸。
Q
购买、食用加碘食盐时应注意哪些问题？
张星：因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失，所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题：首先，请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐，一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长；第二，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存；第三，为减少碘损失，菜品出锅时放盐。
Q
哪些食物是很好的补碘食物？
张星：不同食物含碘量不同，部分海产品含碘量较高，如海带、紫菜、带鱼、干贝等。海带、紫菜含碘量最高，干海带能达到36240μg/100g；其次为鱼虾蟹贝类（如干虾米类983μg/100g、赤贝162μg/100μg、花蟹45.4μg/100g、带鱼40.8μg/100g）。其他食品中，蛋类含碘量较高（如鹌鹑蛋233μg/100g、鹅蛋59.7μg/100g、鸡蛋22.5μg/100g）；肉类含碘量在1.9μg/100g至4.5μg/100g之间；植物类含碘量最低，特别是水果和蔬菜。
Q
不同人群的碘推荐摄入量为多少？
张星：一般人群碘推荐摄入量120μg/d；
妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量增加到230µg/d；
哺乳期妇女对碘的推荐摄入量增加一倍，达到240μg/d；
Q
孕期缺碘对胎儿有哪些严重影响？
张星：妊娠妇女碘缺乏可以导致其患儿大脑发育落后、智力低下、反应迟钝；严重者导致克汀病，表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状。此外，妊娠期缺碘导致的甲状腺激素合成不足还可引起妊娠妇女早产、流产及死胎发生率增加，也可引起妊娠妇女高血压、胎盘早剥等严重妊娠期并发症的发生率相应增加。
Q
膳食碘的摄入量如何计算？
张星：膳食碘的摄入量主要来源于食物、饮用水及加碘食盐，按照下述公式计算：膳食碘摄入量=（各类食物摄入量×各类食物碘含量）+（饮用水量+烹调食物用水量）×水碘含量+食盐摄入量×盐碘含量×（1-烹调损失率）。WHO定义的加碘食盐烹调损失率为20%。
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