健康科普丨“摩羯”灾后常见心理问题及危机干预

文摘   2024-09-08 11:15   海南  

汛后心理援助,三亚市社会心理服务技术指导中心在行动。近日,海南、广东、广西三省受到超强台风“摩羯”影响,导致122.7万人不同程度受灾,水灾泛滥,对人们的生命财产安全和心理健康造成严重影响,三亚市皮肤性病与精神卫生防治中心第一时间组建社心心理危机干预队伍,以高度的政治责任感和勇于担当的精神,充分发挥三亚市心理危机干预大队作用和自身专业优势,确保三亚市24小时心理援助热线:38215497通畅。关注灾后的心理问题,及早为灾民开展干预、化解危机,并从立即性处理、后续处理等灾后心理干预方法上,帮助每颗灾后的心灵早日恢复平静,走出阴影,回归正常生活。



灾后可能出现的心理问题

01

急性应激反应

在剧烈的异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下出现,通常以严重的精神打击为直接原因,多在刺激后(1小时之内)出现异常行为,表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,行为有一定的盲目性,或者为精神运动性抑制,甚至木僵。


幸存者会很快出现极度悲哀、痛哭流涕,然后出现呼吸急促,甚至短暂的意识丧失。初期为“茫然”阶段,以茫然、意识清晰度下降、定向困难(不知道时间、地点、人物及自身状态)、不能理会外界的刺激为特点;随后会对周围环境的产生激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主性神经功能紊乱(如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等)等症状。严重时可能会出现遗忘,不能回忆起灾害来临时的情景。


这些症状往往在灾后24~48小时后开始减轻,一般持续时间不超过3天,大多数人可以在几天至一周内恢复。


02

创伤后应激反应

由于受到异乎寻常的、突发性、威胁性的灾难性事件或处境,导致个体延迟出现和长期持续存在心理问题,其表现以再度体验灾害情景为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。这些症状会严重影响日常生活,并且会持续一段较长的时间。



出现的灾民通常会做与灾害相关的噩梦,体验非常清晰,即使睡醒后脑海里也不时出现灾害时的片段,情绪激动。灾民不愿提及与灾害相关的事件,不想说话,甚至出现“选择性失忆”。多表现出木讷、冷漠、反应缓慢,难以表达或感受细腻的情感,与周围人群疏远,对未来失去信心,甚至觉得万念俱灰,严重者有轻生念头。还可出现睡眠障碍(难以入睡、易惊醒)、易激惹或易发怒、容易受到惊吓、难以集中精力等警觉性增高的症状。



关于灾后心理干预,我们可以做什么

治疗与干预的方法主要包括立即性处理和后续处理两个阶段:

01

立即性处理

如果救援现场心理专业人员、义工及第一线紧急医疗人员能够在现场及时介入处理,则效果最佳。通过给予情绪支持与鼓励情绪宣泄等方式,可以帮助受灾群众改善现有的症状,但要避免“节哀顺变”“我明白你的感受”等安慰性语句,以免引起反感。不要随便说“我理解你的心情” “这是没办法的事情”“这也是命”“他们没受苦去的很痛快”等等这种否认对方痛苦心情的话,会让对方更加感到孤独无人理解。应该陪伴对方面对痛苦,做出榜样,只有面对,才能让痛苦消逝。处理严重焦虑或失眠时,可以通过医师处方,服用低剂量的镇静安眠药。


作为心理志愿者或者是心理工作者,需要做的是:在心理应激期,用拥抱这类最直接的肢体动作。那时候,语言不起作用。在整个灾后心理工作中,作为“人”,和另一个“人”共同面对灾难,是心理援助最起作用的部分。如果不知道这样做对不对,就相信常识。想想对面的那个人是自己,会需要什么,如果对面的那个人是自己的亲人,你会怎么做。


不要自以为是的觉得对方一定急需心理辅导。很多人面对大灾难有一段时间的焦虑和情绪波动是正常的,并且能够自愈。应该首先陪伴在受灾者身边,如果对方有物质上的需求(水,食物等),及时提供。观察对方的心理状态和样子,理性的判断是否真的需要心理疏导。


要保证自身的情绪稳定,态度要亲切,给对方以淡定、值得信赖的感觉。要有耐心,语速缓慢,平稳。注意对方比较敏感的地方,考虑文化差异。另外,专注于生活中的行为(洗衣服、干活、走路、与人说话),会减少对于灾害的回想和焦虑。


02

后续处理

后续处理是以心理治疗为主。心理治疗是对付应急安全有效的办法,灾后常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、系统脱敏、沙盘治疗等。


首先要改变错误的认知,很多灾民在失去亲人后都会十分内疚(家人死了,自己却活着)。让患者了解到在水灾如此紧急意外时,所有人都不可能做得令人满意,你已经尽己所能。其次要寻求支持,每个人都有三大支持系统,即家庭、单位和社会。在心理治疗时,不可低估求助者亲属、同事和社会慈善机构在精神上和物质上的支持,充分运用这些资源,帮助求助者战胜困难。


灾后人民的心理是非常脆弱的,因此心理治疗需要较长时间的跟踪,不能一劳永逸,更需要一个安静环境才能康复。所以如果你身边有人出现上述情况,请不要犹豫,伸出您的援手,因为他们需要您的帮助!



来源:三亚市皮肤性病与精神卫生防治中心


三亚市卫生健康委员会
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