《健康鲅鱼圈》
是由鲅鱼圈区融媒体中心和
营口市人民医院联合开展的
全媒体大型直播节目
第二十四期直播节目
如期和大家见面啦！
营口市人民医院 科临床医学中心
手足显微外一病区 主任医师 王海东
营口市人民医院 骨科临床医学中心
手足显微外一病区 副主任医师 刘镇源
今天
我们两位主任来
普及一下相关知识
Q1
发生烧烫伤后我们该怎么做？
烫伤的紧急处理方法，可以概括为1冲，2脱，3泡，4盖，5送。
冲：用清水、矿泉水、自来水冲洗20-30分钟烫伤创面，目的是降温止痛。
脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烫伤者的衣物，如果衣物粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开，并保留粘连部分；如手臂烫伤应取下手表首饰，防止伤处肿胀，影响血液循环。
泡：用冷水浸泡创面，水并不是越凉越好，一般不建议用冰水，当水温在4度以下时间长了会引起创面加深，影响血液循环。不管采用哪种处理方式，时间都要控制在15-30分钟，浸泡时，泡3-4分钟取出1分钟再放进水中，避免久泡。
盖：用干净的布单、衣物包扎覆盖伤处，如有水泡不要随意刺破。
送：出现严重烫伤疼痛难忍、烫伤面积大、渗液多等情况，冷疗的同时尽快送到医院治疗。
以上方法可以帮助减轻烫伤的严重程度，并为专业医疗救治赢得宝贵时间。在处理烫伤时，请务必遵循上述顺序，并在必要时及时就医。
Q2
烫伤的水泡可以挑破吗？
水泡较大的需要挑破，前提是在消毒后，要无菌操作，最好是到医院处理。
Q3
如何对烧伤的严重程度进行评估？
1、轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在9%（小儿在5%）以下。
2、中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积在10%-29%（小儿6%-15%）；或Ⅲ度烧伤面积在10%（小儿5%）以下。
3、重度烧伤：总面积在30%-49%；或Ⅲ度烧伤面积在10%-19%（小儿总面积在16%-25%或Ⅲ度烧伤在6%-10%）；Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。
4、特重烧伤：总面积在50%以上；或Ⅲ度烧伤面积在20%以上（小儿总面积25%以上或Ⅲ度烧伤面积在10%以上）。
Q4
烧烫伤原因分类是哪些？
热液烫伤、火焰烧伤、化学烧伤、接触性灼伤、电烧伤、摩擦性灼伤、辐射性灼伤、吸入性呼吸道伤害、潜在危险的慢性热力烫伤。
Q5
发生冻伤后我们该怎么做？
与其他烧伤不同，皮肤接触低温也可造成损伤，叫做冻伤或冷烧伤。例如与冰、雪长时间接触，或者与温度极低的干冰（零下78°C）、液氮（零下196°C）、液氦（零下269°C）短时间接触都会造成冷烧伤。
冻伤是一种常见的冬季伤害，通常发生在暴露在极寒环境下的皮肤或组织。以下是冻伤的紧急处理办法：
迅速脱离寒冷环境：首先要做的是迅速将患者移离寒冷环境，防止继续受冻。
温水浸泡复温：将患者转移到温暖的地方，去除潮湿衣物和鞋袜，并采取全身保暖措施。使用温水（40°C左右）浸泡冻伤部位，以快速复温。注意水温要恒定，避免使用火烤、雪搓（待会我会讲到这个影视剧中的桥段）、冷水浸泡或猛烈捶打等方法，这些都可能导致进一步的伤害。
心肺复苏：对于心跳呼吸停止的患者，应立即施行胸外心脏按压和人工呼吸。
医院治疗：当患者身体复温后，应迅速送医院进行专业治疗。特别是对于全身重度冻伤的患者，需要注意监测呼吸和心跳，必要时进行心肺复苏。
Q6
冻伤为什么不能用热水？
1、加剧组织损伤
冻伤初期，组织细胞因低温处于脆弱状态，热水会加速冻伤区域血液循环，快速升温可能导致细胞膜破裂，从而加剧组织损伤。比如，细胞原本在低温下已经受损，热水刺激下，这种损伤会更严重，使得冻伤的情况恶化。
2、导致烫伤
冻伤部位对温度的感知能力降低，使用热水容易超出皮肤承受范围，导致烫伤。烫伤会进一步加重皮肤损伤，延长恢复时间。就像一个失去部分感觉的部位，接触到高温热水时，皮肤无法准确感知危险，容易被烫伤。
3、影响血液循环
热水使冻伤部位血管扩张，血液循环加快，但突然的血管扩张可能导致血压波动，影响全身血液循环，甚至引发其他并发症。身体的血液循环是一个相对稳定的系统，冻伤部位突然受热引起的血管快速变化会干扰整体的血液循环平衡。
4、引发感染
热水可能导致冻伤部位的皮肤破损，使细菌更容易侵入伤口，引发感染。感染会加重病情，延长治疗时间。比如冻伤后的皮肤已经比较脆弱，热水刺激下可能出现破损，细菌就会乘虚而入。
5、延迟伤口愈合
使用热水可能会使冻伤伤口愈合过程变慢，因为热水会破坏新生血管和细胞，影响伤口愈合。新生的血管和细胞对于伤口修复至关重要，热水的不当刺激会干扰这个修复过程。
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▌鲅天下®编辑制作
编辑：张丽丽
制作：张丽丽
审校：潘 健、张 林
主编：李 季
