日常生活中,扁桃体发炎的情况时常出现。每次扁桃体发炎,吞咽口水都令人怀疑人生,伴随而来的可能还有高烧不退和肌肉酸痛。
如果扁桃体总是发炎,我们能不能通过手术解决问题呢?手术摘掉扁桃体对人究竟有什么影响呢?今天我们就来讨论一下。
扁桃体有什么用?
扁桃体属于淋巴组织,它能发挥抵御上呼吸道病毒和细菌的作用,承载咽喉位置的健康保卫功能。
在孩子 6~9 月龄前,扁桃体一般看不到,一旦发育完全,扁桃体会在整个儿童期保持增大的状态,而在成年之后,扁桃体的抵御疾病的功能会逐渐减弱,也会变小。
为什么会发炎?
扁桃体相当于一个口咽部的“拱形门”,是阻止病毒和细菌的入侵呼吸道的第一扇门。扁桃体本身结构就像一个马蜂窝,表面内陷形成隐窝,就像凹进去一个个洞。
这些洞“兜住”入侵的病毒和细菌,然后消灭这些“敌人”。但当免疫力下降,这些接触面较大的隐窝给“敌人”一个场所繁殖壮大,最后就发展成炎症。
扁桃体发炎对人体有什么危害?
病毒性扁桃体炎往往具有自限性,7~10 天慢慢自己会恢复。
细菌性扁桃体炎多由链球菌引起,若是偶尔一两次的扁桃体细菌感染,用抗生素足量足疗程的治疗。
因此,扁桃体发炎一般是没有危害的。
但如果是扁桃体反复发炎呢?
细菌性扁桃体反复发炎容易引起扁桃体蜂窝织炎,再发展成扁桃体周围脓肿,由于感染可从扁桃体周围间隙扩散到其他结构或血流处,因此可能会引起气道梗阻、吸入性肺炎(如果脓肿破溃入气道)等并发症。
扁桃体周围脓肿虽然常在青少年中发生,但也有在年幼儿童发生。
扁桃体炎反复发作可能会引起扁桃体肿大,扁桃体肿大到一定程度可能会堵塞咽腔,从而导致患者睡觉张口呼吸、打鼾等症状,严重的可能会引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(往往需要通过多导睡眠监测确诊),由于呼吸通道变窄,如果不治疗,可能会引起心血管和生长迟缓等疾病。
除了上述情况,扁桃体反复发炎还可能引起风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎以及长期低热等并发症。
常“生病”的扁桃体有必要摘除吗?
一般出现以下情况,医生才会建议手术摘除:
1
发作次数多
⭐1 年内感染发作不低于 7 次;
⭐连续 2 年每年感染发作不低于 5;
⭐或连续 3 年每年感染发作不低于 3 次。
※这里的扁桃体炎发作不是我们所认为的扁桃体红肿、痛,而应该是由专科医生辨别确定诊断,才可以算作一次发作。
2
扁桃体过度肥大
3
扁桃体已经成为“病灶”
4
其他情况
摘除扁桃体会对人有什么影响吗?
关于孩子摘除扁桃体需要注意:
有些孩子扁桃体的问题会随着长大而有所缓解,所以除了手术,观察等待也是一个合理的选择,当问题复发时根据需要治疗。
家长可以和医生根据孩子的情况进行沟通决定,如果孩子的病情真的需要,也可以摘除,需要注意的是 3 岁以下的孩子很少需要单独摘除扁桃体,做手术决定前跟医生充分沟通病情很重要。
扁桃体发炎能预防吗?
参考文献
策划制作
来源丨怡禾科普(ID:gh_d419887afd37)
作者丨朱伟栋 上海卓正医疗耳鼻咽喉科
审核丨潘春晨 中国科学技术大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师
责编丨何通
审校丨徐来、林林
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