安全说在前
✅ 年龄≥18周岁
✅ HIV抗体检测呈阴性
✅ 存在HIV感染风险
✅ 无不适宜服用暴露前预防药物的情况
✅ 同意按时服药，保证依从性，按时参加随访检测
✅ 意识清醒，精神正常，能够自主决策
PrEP医学评估
✅ HIV抗体检测：
① 在开始服用PrEP前，必须进行HIV抗体或核酸检测，以确认是否感染了HIV。
② 每3个月需重复进行HIV检测，并评估急性HIV感染的迹象。
✅ 性传播疾病（STI）筛查：
① 包括梅毒、淋病、衣原体感染等性病的检测。如果有性病，需要先治疗。
② 每3个月进行一次全面的性病筛查。
✅ 肝功能和肾功能检测：
① 确认肝肾功能处于正常状态。
② 基线时需进行肌酐清除率检测和估算肌酐清除率（eCrCl），并每6个月或根据情况监测肾功能。当前PrEP标准方案暂不推荐用于肌酐清除率＜60ml/分钟的肾功能损伤人群。
✅ 乙型和丙型肝炎检测：
① 需要对乙型和丙型肝炎病毒进行检测，并在必要时进行进一步的监测和转诊。
② 每年检测一次HCV抗体。
✅ 其他相关检测：
① 对于有骨质疏松史或脆弱骨折风险的人群，需谨慎使用TDF，并考虑骨矿物质密度的检测。
② 对于计划怀孕或正在怀孕/哺乳的女性，需特别评估其健康状况。
✅ 随访和监测：
① 开始服用PrEP后，建议每月进行一次随访，以确认HIV阴性状态和早期副作用。
② 每3个月进行一次随访，包括重复HIV检测、评估急性感染迹象、妊娠筛查（对于可能怀孕的妇女）、评估副作用和依从性等。
特别提醒：公众号菜单“互联网医院”可咨询紧急阻断PEP最快不到2小时送达覆盖全国主要城市，事前预防PrEP降低90%以上感染HIV风险、常见HIV治疗药物、四代进口自检试剂最快2周可测。药物事关服用效果和生命健康，务必在持医疗资质的正规平台咨询医生并遵医嘱用药、体检及随访。
山东彩虹工作组
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