以评比促提升 以质量促发展
—“中国医师节”系列活动之优秀病历质量评比活动
为持续改进医疗质量，规范病历书写行为，进一步加强我院医疗基础质量管理和病历内涵建设，确保医疗安全，不断提高医务人员的基本理论、基本知识和基本技能水平，保障医疗质量安全。在2024年“中国医师节”到来之际，由医务科组织山东、辽宁、青海帮扶专家担任评委，对各科选送的门（急）诊、住院病历进行评比。此次评比同时将医技科影像报告纳入评比范围，旨在检验上半年的医疗文书书写质量改进工作。
由山东援青专家、辽宁援青专家、青海环湖支医专家组成的评审组
根据《病历书写规范》制定的评分规则，专家们通过病历的完整性、准确性、及时性，住院病历从病案首页、入院记录、出院记录、首次病程记录、上级医师查房记录及日常病程记录、医嘱及病程记录用药是否一致、辅助检查及用药是否合理、知情同意书及签字等质控点进行评分；门诊病历从患者基础信息、主诉、现病史、查体与辅助检查、合理用药、诊断、治疗措施等质控点进行评分；医技报告从疾病影像描述的准确性、重要阳性体征描述、临床建议等质控点进行评分。在病案质量评审过程中，各位评委们认真负责，细致审阅病历，依据评分标准公平公正严格评分，同时各位专家对发现的问题相互沟通，及时记录存在的个性问题和共性问题，经过紧张有序的评审，圆满完成了本次病案质量评比活动。
环湖
通过本次病历评比活动，不仅可以进一步调动临床医生提高病历书写质量的积极性，还对于规范病历及影像报告书写，加强病历质量管理，认真落实医疗质量核心制度有积极的促进作用。下一步医院将始终以医疗质量为根本，以患者满意为目的，以评促改、以评促建、认真总结，持续改进医疗服务质量，为医院可持续发展提供有力的保障，进一步夯实医疗质量提质攻坚行动内涵。
PART01
中国医师节
阅读提醒
由于每个人的手机尺寸、字体大小各异，您在阅读中若出现文字跨行或者混乱现象，敬请谅解。祝你阅读愉快！
扫码关注我们
编辑排版：叶西项毛
一审一校：叶西项毛
二审二校：吴鸿萍
三审三校：王伟山
