一家三口先后确诊同一种癌!医生:有遗传性,早期无可识别症状

时事   2024-10-23 15:07   湖北  


父子三人都中招前列腺癌,
这样的几率有多大?

浙江大学医学院附属邵逸夫医院
(下简称:浙大邵逸夫医院)
副院长、泌尿外科专家丁国庆
就曾接诊过不少这样的患者,
“前列腺癌有一定的遗传性
门诊中一家几人都确诊的情况
不算少见。
幸运的是,
大部分患者做到了早筛早诊,
所以治疗效果还不错。”


得了前列腺癌

80多岁老人想手术



生活可自理,每天还能遛遛弯,很难看出今年92岁的高大爷(化名)曾患上前列腺癌,还做了手术。

高大爷上了年纪后,一直有前列腺增生,2017年他开始出现排尿次数频繁、排尿困难,偶尔还有尿血。在之后的一次体检中,高大爷被查出PSA(前列腺特异性抗原)偏高,达到125。穿刺后,被诊断为前列腺癌。

在就诊过程中,考虑到高大爷的年龄,有医生建议他保守治疗。虽然年纪大了,但高大爷对生活质量有要求,还是想寻求手术机会,在别人的推荐下找到了丁国庆。

“老爷子当时虽然80多岁了,但身体情况还不错,肿瘤发现得也不算太迟,是可以接受手术的,当时我们医院已经开展了达芬奇机器人手术,创伤小,恢复快,也比较适合他的情况。”丁国庆说。

随后,高大爷接受了达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术,术后恢复良好,半年内,排尿功能就慢慢恢复正常,没有出现需要长期使用尿不湿的情况。


时隔四年

两个儿子得了同一种癌



术后,高大爷每年来医院进行定期检查,每次都是两个儿子轮流陪着老爷子。

2022年,60多岁的大儿子高先生带着体检报告找到了丁国庆。他之前有前列腺肥大症,一直在接受治疗,但这次体检显示PSA指标仍然接近5。虽然PSA值并不算特别高,但考虑到这是用药后的结果,且外院的磁共振检查显示多发结节,丁国庆建议进一步穿刺活检,活检后高先生被确诊为前列腺癌

目睹了父亲和哥哥的病情,不到60岁的小高先生也开始对自己的健康指标保持高度警觉。在哥哥手术后的四个月,小高先生的体检报告显示PSA接近9,尽管他没有任何症状,磁共振检查也没发现异常,但他还是立即预约了丁国庆的门诊。

考虑到家族中已经有两名直系亲属患有这种病,丁国庆提醒小高先生进行穿刺活检。检查结果不出所料,小高先生也被确诊为前列腺癌。“小儿子还不到60岁,我们为他选择了一种能够保留神经和性功能的治疗方案。”丁国庆说,当年为高大爷治疗时,使用的是当时最为先进的达芬奇SI机器人,到了两个儿子,已经升级为更为先进的达芬奇XI机器人,手术效果更加显著。



有遗传性,这类人建议早筛查



“前列腺癌在男性肿瘤中发病率比较高,具有一定的遗传性。”在门诊中,丁国庆会不时遇到一家几个都患前列腺癌的,前段时间,还有一对兄弟先后确诊。“我们一般会建议这类患者做个基因检测,如果存在基因突变的,不仅只表现为前列腺癌,有的是消化系统肿瘤,有些突变基因表现在女性身上,则容易患妇科肿瘤。”

据介绍,早期前列腺肿瘤没有明确的可以识别的症状,所以容易被忽视,但可以通过早期筛查来发现。目前,前列腺癌的早期筛查手段主要是PSA检测,如果检查发现PSA大于4 ng/ml,建议咨询医生是否需要做进一步磁共振检查和穿刺活检,明确是恶性肿瘤的,可在医生指导下进行规范的治疗。在国内,在国内,目前前列腺癌的总体5年生存率在70%左右。但如果能早期发现,则有望达到95%以上。

一般来说,50岁以上建议每年要进行一次前列腺癌早期筛查,如果有家族史的男性,可以提早到45岁进行早筛。

来源:潮新闻
编辑:陈曦紫 罗婷
审核:魏曦

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