肺结节术后，要查对肿瘤标志物！升高就是复发、转移了？
肺结节手术后相关抗原增高，是不是复发转移了？大家很多时候非常纠结，肺结节手术后，它的病理是原位腺癌、微浸润腺癌，甚至是浸润性腺癌，然后按照医生的建议复查。严格的讲，术后第一年建议每三个月复查一次，术后第二年建议每四个月复查一次，术后三到五年建议每半年复查一次，复查结果中若相关抗原增高了，我们一定要综合的看待肺癌的情况。
从大体上来说，肺癌分为两种类型，即吸烟者的肺癌和不吸烟者的肺癌。吸烟的肺癌患者易复发，而不吸烟的肺癌患者，复发转移的风险相对于重度吸烟者有所减轻。所以，这两种人群的复查指标是不一样：如果是一个患有鳞癌或者是小细胞肺癌的重度吸烟者，我们就需要复查小细胞肺癌的相关抗原；如果患有腺癌的非重度吸烟者，我们一般主要复查细胞的角蛋白 19 片段和癌胚抗原。
有些肺癌患者查了神经特异性硒醇化酶，也就是 NSE 指标。第一，硒醇化酶主要介于小细胞肺癌，如果你不吸烟，那么得小细胞肺癌的概率非常低，我们不建议进行硒醇化酶指标的检查，因为进行这项指标的检查的意义不大。第二，在复查的过程中发现肺癌的相关抗原升高但是升高幅度不大，比如 10% 以内的升高幅度，那么我们认为这样的检查结果意义不大，加上检验本身有一定的误差，因此这样的误差是允许的。我建议过三个月再进行复查，在复查中的影像是非常重要的，包括胸部CT、头颅的磁共振、耸部的增强CT、全身骨扫描等等。如果只是相关抗原有所增高，而其他的指标都是正常的，那么我们先不用太紧张。如果有一厘米左右的实性结节或者蘑菇结节，那么更不用紧张，因为一厘米左右的结节出现快速转移且复发的概率是较小的。
