口腔医生,你了解这伤人无形的氢氟酸吗?

健康   2024-09-06 20:29   吉林  


很多牙科常用的试剂都是有毒有害的,虽然医用的浓度比较低,但我们也不能掉以轻心,不然带来的危害是我们所不能预料的,例如氢氟酸。


氢氟酸,是在口腔治疗时常用的试剂。相信口腔医生对氢氟酸都不会感到陌生,然而,很多口腔医生却不了解氢氟酸的毒性有多么可怕!


小编曾经就在朋友圈看到有牙医朋友因氢氟酸处理不当,导致手指被腐蚀:



今天就为大家介绍氢氟酸,希望大家都能够更全面地了解和正确、安全地使用氢氟酸。


一、什么是氢氟酸?


氢氟酸是氟化氢气体的水溶液,为无色透明有刺激性气味的发烟液体,有剧毒,有腐蚀性,能强烈地腐蚀金属、玻璃和含硅的物体,如吸入蒸气或接触皮肤会造成难以治愈的灼伤。


二、氢氟酸的危害有多大?


氢氟酸具有剧毒性。虽然氢氟酸是“弱酸”,但我们要明白,酸的“强弱”指的是在水中能否完全电离,它的强弱与杀伤力没有太大关系。氢氟酸对人的毒性在无机酸里是数一数二的强!


氢氟酸最大的危害是大家对它的不重视,因为在腐蚀性试剂里边,氢氟酸算是最不起眼的一个,但它的危害一点都不小。


1、非常隐蔽,渗透速度快


氢氟酸的即刻腐蚀性有限,摄入浓度不高的氢氟酸,不会有什么异样的感觉,但却会造成深度灼伤全身毒害,就算接触到中等剂量的氢氟酸,也会在数小时后才会出现皮肤损伤,指甲脱落等症状。



氢氟酸只有在30%浓度以上在接触时才会有明显的痛感,低浓度(低至2%)下没有刺激,外观也很难与水分辨。


即使在低浓度下,氢氟酸也会以极快的速度向组织内渗透(远快于其他矿物质酸)。


2、作用范围大


较高浓度的氢氟酸,虽然它对皮肤的刺激性很弱,但它能渗入人体深处,和钙离子、镁离子结合,干扰包括神经系统在内的多项功能。


氢氟酸的毒理主要是攻击钙离子,形成不溶性的氟化钙。造成的急性反应包括迅速降低血钙,引起心律不齐甚至心脏骤停


开始时往往都没有疼痛感,几小时过后才会开始疼,并且疼的是骨头。严重情况下可导致器官永久损伤、心搏骤停甚至死亡,哪怕治疗及时也有可能截肢。


1个70公斤的人,只需要7ml纯氟化氢,就能结合掉体内所有的游离钙。


3、治疗手段少及诸多后遗症


被氢氟酸腐蚀后,如果不截肢,只能用葡萄糖酸钙治疗:外用软膏擦暴露处,有时甚至是全身用药。也能内服以结合氟离子。


但是这种治疗方式会产生大量氟化钙不溶物:剂量小时可以通过肾代谢(也带来肾毒性),剂量大的时候会诱发全身各处结石,不可能以手术取出。


很多“治愈者”面临的不仅是截肢带来的心理创伤,还有非常真切的肉体上的痛楚。


三、使用氢氟酸中,该如何防护?


1、好的通风是必须的,在牙科诊室中要有通风橱。


2、在使用中,要戴好护目镜、面罩以及手套。


3、附近必须有淋浴和洗眼器。必须学会闭着眼睛也能找到它们。


4、准备应急药品,至少要有葡萄糖酸钙凝胶在手边。它的保存期有限,需要放置冰箱、定期更新。


5、如果真的不慎接触到了氢氟酸,请迅速跑到浴室,脱掉全部衣物,持续冲洗接触面20分钟以上。然后,拿葡萄糖酸钙软膏或者氢氧化钙在暴露处不停地揉,并尽快到医院就诊!


牙科诊所里所用的试剂,无论是多小,多安全,我们也要认真对待,引起足够的重视,按照规则安全操作,这样才能最大程度的避免对患者的损伤,同时也是保护我们自己!


最后,希望大家都能记住氢氟酸的使用安全诗:


氢氟酸,有剧毒,中毒化骨全身痛;

治疗难,周期长,痛苦万分怎么办;

你注意,我注意,安全操作是关键;

医疗用,浓度低,但是依然要警惕;

带手套,带口罩,防护措施要做好;

别进口,别接触,用完记得要中和;

接触到,别慌张,清水冲洗二十分;

冲洗完,去医院,早点治疗是关键;

小试剂,别轻视,安全治疗有保障!





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