为使城乡居民更加全面了解城乡居民基本医疗保险有关政策，明晰办理城乡居民基本医疗保险参保缴费流程，现将2025年度爱辉区城乡居民基本医疗保险集中缴费政策通知如下：
除职工医保应参保人员以外的城乡居民，包括城镇非从业居民和农村居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童及婴幼儿可以参加城乡居民基本医疗保险。外地户口未在原籍参加基本医疗保险的，可在本区域选择参加城乡居民医保。参保人员不得同时参加居民医保和城镇职工医保，不得重复享受医疗保险待遇。
2025年个人缴费标准为每人每年400元。
2024年9月1日至12月31日为2025年度个人参保缴费的集中缴费期。
（一）普通城乡居民。在集中参保缴费期参保缴费的，享受财政补助，自 2025 年 1 月 1 日起享受居民医保待遇。在延长缴费期参保缴费的，享受财政补助，自缴费次日起享受当年居民医保待遇。延长缴费期结束后至6月30日参保缴费的，享受财政补助，自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇。2025年7月1日之后参保缴费的，不享受财政补助，自缴费之日3个月后享受当年居民医保待遇。
（二）特殊人群。在出生90天内参保的新生儿、2025年新纳入的医疗救助资助参保对象、军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶，参加当年居民医保实行全年动态参保，缴费不受参保缴费期限制，只缴纳个人缴费部分。参保后，新生儿自出生之日起享受当年居民医保待遇，其他群体自缴费次日起享受当年居民医保待遇。对连续参加基本医疗保险满两年的职工医保参保人员，职工医保中断缴费3个月内参加居民医保的，不设待遇享受等待期，自缴费次日起享受居民医保待遇。
（一）大病保险政策。2025年1月1日起，城乡居民大病保险起付线1.45万元，大病保险继续实行分段支付政策，大病保险基金支付2万元（含2万元）以下部分支付比例为65%,2万元至5万元（含5万元）部分支付比例为70%,5万元以上部分支付比例为75%,普通参保人员大病保险年度最高支付限额40万元。大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口，实施起付标准降低一半，报销比例增加5个百分点，不设年度最高支付限额的倾斜支付政策。住院和门诊特殊治疗医疗费用乙类个人自付部分，大病保险、医疗救助与基本医疗保险支付范围保持一致。
（二）连续参保和零报销大病保险待遇激励。自2025年起，对断保人员再参保的，降低大病保险最高支付限额，每断保1年，降低一个百分点（计算日期从2025年起开始计算），累计降低总额不超过大病保险最高支付限额的20%。对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高1个百分点（累计日期从202 5年开始累计）；对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年大病保险最高支付限额提高1个百分点（计算日期从2025年开始），连续参保和零报销激励累计提高总额不超过大病保险最高支付限额的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。
六、居民医保生育
医疗费用保障
自2025年1月1日起，将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，按照普通门诊统筹政策规定支付；提高居民医保生育医疗费用待遇，顺产1200元、难产1500元、剖宫产2000元。居民医保生育医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金费用累计。
七、新参保人员
所需资料
1、一般居民参保需提供本人身份证原件，他人代办的需提供参保人身份证复印件。
2、没有落户的新生儿也可凭《出生医学证明》办理参保，落户后再进行信息变更。
新参保人员需到爱辉区政务服务中心一楼医保窗口（魁星路383号）办理参保登记后进行缴费，继续参保人员微信扫码或到银行柜面缴费即可。
（一）掌上办缴费方式：
使用微信扫描下方二维码，选择“城乡居民医疗保险”即可完成缴费。
（二）柜面缴费方式：
缴费人可前往市区内工商银行和农商行营业网点办理缴费业务
业务咨询电话：6107079
8281725
爱辉区医疗保障局
来 源：爱辉医保微信公众号
一 审：徐京京
二 审：刘晓雨
三 审：杨 涛
