随着年龄的增长，很多人发现自己的肚子越来越大，很多人觉得“中年发福”很正常，但是你知道吗？大肚腩不仅不好看，还会给健康带来“暴击”。有研究显示，“肚子越大，脑子越小”，这是真的吗？
人到中年
肚子越大，脑子越小？
2023年4月，柳叶刀子刊《The Lancet Regional Health-Western Pacific》上刊登的一项集中于近万名的亚洲人群的研究显示：内脏脂肪和BMI升高，均与认知能力下降之间存在因果关系。内脏脂肪每增加0.27千克，相应的认知年龄衰退0.7年。
2022年1月，《美国医学会杂志》子刊《JAMA Network Open》上一项研究成果指出：在校正心血管风险因素、受教育程度及脑血管损伤等混杂因素后，体脂含量（尤其是内脏脂肪含量）仍与认知障碍存在显著正相关性。每增加9.2%的体脂肪率或36毫升内脏脂肪，相应的认知功能加速衰老1年。
为何内脏脂肪
会悄悄偷走你的“聪明”？
研究表明，内脏脂肪影响认知能力的可能机制是：内脏脂肪组织作为内分泌器官会释放多种炎症介质，炎症介质可以穿越血脑屏障，干扰神经元的正常功能，并影响记忆和学习能力。此外肥胖与代谢紊乱也密切相关，例如胰岛素抵抗和脂肪激素异常，这些异常情况综合作用，可能会对大脑的结构和功能产生负面影响，从而导致认知能力下降。
内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，其明显表现就是腹部肥胖。
腰围超标
竟与18种癌症有关？
1.高血压
肥胖者体内的脂肪组织大量增加，使血液循环量相应增加，心脏的输出量增多，致使每分钟排入血管的血量增加，同时也使小动脉的外周阻力增加，进而导致小动脉硬化，促使高血压发生。
2.高血脂
肥胖者，尤其是腹型肥胖者比普通人更容易出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高。
3.脂肪肝
肥胖者体内大多存在血脂升高，在正常情况下，肝脏对脂肪的摄取、合成、转运、利用等环节都处于平衡状态，人体摄取能量过量，会导致肝脏对脂肪的摄取过量，从而导致过量甘油三酯在肝脏内堆积，引起脂肪肝。
4.糖尿病
肥胖者大多会存在体内的胰岛素利用效率下降，胰岛素控制血糖的工作量也会加大，因此机体只能分泌更多的胰岛素来发挥作用。长时间超负荷工作，容易导致胰岛功能受损，出现不易控制的高血糖，发生2型糖尿病。
5.心脏病
肥胖的人，体内由于存在过多脂肪堆积，引起心脏负荷加重；体内脂代谢紊乱容易导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积，心室壁增厚，心肌顺应性降低，从而导致心脏病风险增加。
6.骨关节病
肥胖导致下肢关节负荷增加，如果承载的负担超过其负荷量，关节表面受力不均，加速软骨丢失、骨赘形成，导致关节炎的发生。同时，肥胖还会增加患手关节骨关节炎的风险。
7.痛风
由于肥胖导致的体内代谢紊乱、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等可能造成尿酸过高，诱发脚趾、腿关节等疼痛，形成痛风。有调查表明，肥胖者的痛风发生率比普通人群高出50％以上。
8.增加多种癌症风险
最新研究显示，腹部肥胖和人体18个部位的癌症发病率呈正相关，如胃癌、结直肠癌、肝癌、胆道癌等。
看不见的内脏脂肪
该如何测量？
1.量腰围
男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腰围超标，有内脏脂肪超标风险。
2.看腰臀比
腰臀比=腰围数值 ÷ 臀围数值
成年男性、女性腰臀比＞1.0即可诊断为腹型肥胖，说明你的内脏脂肪可能已经超标了。
3.DEXA（双能X线吸收测量）
DEXA法是目前国际上评价身体成分（脂肪、肌肉和骨组织）的可靠指标，可以测定全身及局部脂肪含量。
4.磁共振（MRI）
磁共振（MRI）是目前评估内脏脂肪分布的最准确方法，但价格偏贵。
学会这4招
帮你甩掉“大肚腩”
1.别吃得太咸
《中国居民膳食指南（2022版）》提出，成年人每人每日食盐摄入量要低于5克。除此之外，选购食物时多看看食品标签和营养成分表，选择低钠食品，辨别“隐形盐”；放盐、酱油等调料时，使用量勺；没禁忌疾病的人多吃新鲜蔬果，增加钾的摄入，钾有利于钠的排出。
2.摄入更多的纤维素
膳食纤维一方面能增加饱腹感，防止过多能量摄入；另一方面可以帮助通便，促进有害物质和过多的胆固醇排出体外。富含膳食纤维的食材有：粗粮、豆类、薯类、蔬菜、水果等，在饮食中可以多加选择。
3.适当多运动
多运动不单指专门的体育锻炼，也可以在坚持每周有氧运动的同时，想方设法地增加活动量。比如，可以在饭后散步、空闲时间做家务、上下班途中尽量多走路等。日常运动也可以选几种自己能够完成并且感觉适合的项目，如跑步、游泳、跳绳、开合跳、瑜伽和健身操等。每天坚持做30分钟左右，就能起到很不错的减肥效果。此外，还要拒绝久坐不动，每坐1个小时，就站起来走动5~10分钟。
4.控制每日摄入总热卡
吃饭速度快、爱吃夜宵、嗜好肉食、晚饭吃得太晚、熬夜睡眠质量差、嗜酒……这些不良的饮食及生活习惯是造成内脏脂肪堆积的重要原因。建议做到控制每日摄入总热卡、早睡早起、三餐定时、饮食均衡，不仅能帮助内脏脂肪含量减少，还能让身体更健康。
专家：复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师 叶红英
