技术新突破
近日，姚安县人民医院呼吸与危重症医学科团队在昆明市延安医院专家指导下，成功开展了径向超声支气管镜引导下肺活检术（R-EBUS-TBLB）。
这一技术的成功应用，不仅提升了我县常规支气管镜检查的水平，还为肺癌早期诊断的介入技术带来了重大突破。
老年患者王大妈因乏力、心慌到院就诊，胸部CT检查发现右肺门区块影，考虑占位性病变，为进一步明确病变性质，我院呼吸与危重症医学科医疗团队邀请昆明市延安医院刘艳红主任医师、杨雅吉副主任护师到院会诊。
在会诊医师的指导下，医院党委书记彭吉星副主任医师携手呼吸与危重症医学科团队顺利为王大妈开展了径向超声支气管镜引导下肺活检术。
经R-EBUS成功探查到肺外周病灶，撤出超声探头，经活检钳顺利取出组织送检，病理提示“肺腺癌”，王大妈转入下一步治疗。
（超声成像）
（肺部活检组织）
（肺活检Rose快速染色）
什么是径向超声支气管镜检查？
径向超声支气管镜检查又称超声小探头检查，是一种结合超声和支气管镜技术的创新工具。
它由一个直径2mm超声探头，经支气管镜工作孔道插入患者的呼吸道，就可以到达原来力所不能及的地方，对肺外周支气管壁和周围4cm范围的组织结构扫描成像，从而对小气道周围的病变组织进行微细结构观察，该手段将传统支气管镜检查范围进一步向外周延伸，对于肺外周病变具有较高的诊断率，且具有并发症少，安全性高等特点。
径向超声支气管镜检查的优势
1.精准诊断：超声小探头检查可以提供高分辨率的影像，帮助医生准确评估肺部和支气管的病变情况，例如肿瘤、感染等。这有助于制定更准确的治疗计划，提高治疗效果。
2.微创检查：相比传统的诊断方法，超声小探头检查避免了手术切口，减少了病人的不适和出血风险。患者只需在局部麻醉下接受检查，快速恢复正常生活。
3.多功能性：常规支气管镜结合超声小探头检查不仅可以提供实时的影像信息，还具有取样功能。医生可以采集组织样本进行病理学检查，进一步确诊疾病，辅助治疗决策。
4.广泛应用： 超声小探头检查可用于各种性质不明的肺外周病变的诊断，包括肺癌、肺炎、肺结核等。它的应用范围广泛，并被广泛认可为呼吸内科的重要工具。
专家介绍
彭吉星 副主任医师
中共党员，医院党委书记，副主任医师。从事临床工作多年，具有扎实的医学理论知识，丰富的内科疾病诊疗经验，擅长呼吸系统常见疾病的中西医诊疗以及VTE患者的管理，熟练开展肺功能检查、支气管镜检查及支气管镜下介入、穿刺、内科胸腔镜检查等技术，对治疗急、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、支气管扩张、支气管哮喘、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、胸膜疾病、肺结节病等有丰富的临床经验。
唐丽梅 副主任医师
中共党员，呼吸与危重医学科/精神科主任，呼吸与危重症医学科副主任医师、心理咨询师。对吸呼系统常见病、多发病、慢性气道疾病、肺部感染、急慢性呼吸衰竭、支气管扩张、急性肺栓塞、睡眠呼吸暂低通气综合征等疾病诊治有丰富经验，掌握电子支气管镜、内科胸腔镜检查、CT引导下经皮肺穿刺术。
精神心理疾病：常规开展睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、酒精所致精神障碍、老年性谵妄等疾病治疗。
呼吸与危重症医学科
姚安县人民医院呼吸与危重症医学科现有医护人员20人，开设床位45张。科室于2021年1月通过国家PCCM认证为合格单位，2021年6月通过国家县域内慢性阻塞性肺疾病规范化管理中心验收，2021年建立云南省第二人民医院刑西迁专家工作站，2023年3月荣获州级重点专科，2023年10月申报为云南省吸呼疾病质控哨点医院。
【开展业务】
急性上呼道感染、流行性感冒、肺部感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性咳嗽、支气管扩张、间质性肺病、胸膜及胸腔积液等肺部常见病多发病的诊疗；急慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺血栓栓塞症、哮喘持续状态、重症脓毒症、重症肺炎、睡眠呼吸暂停综合征、胸膜与肺肿瘤的个体化综合治疗。
【专科特色】
1、开展规范化肺功能检查，对呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘、慢咳等）规范化诊断、治疗提供充分依据，实现慢性气道疾病早期筛查。
2、开展电子支气管镜的常规检查（活检、刷检、支气管肺泡灌洗）为临床诊疗病理、病源微生物检测提供依据，开展气管镜下球囊扩张、冷冻、支气管内膜结核气管内抗结核药物治疗。
3、开展肺泡灌洗液tNGS检测，为呼吸道疾病提供精准病原学检测，提升抗菌药物合理使用。
4、开展内科胸腔镜检查、开展胸腔闭式引流术，针对不明原因胸腔积液提供病理诊断依据。
5、开展规范化雾化吸入治疗，降低输液率、降低全身用药不良反应。
6、开展慢性气道疾病的规范化诊断、治疗、康复训练、随访管理治疗。
7、开展睡眠呼吸暂停、失眠等多导睡眠监测，评估风险，为患者制定个体化治疗方案。
8、开展CT引导下经皮肺穿刺、胸膜穿刺活检术，提高肺结节早癌检出率，针对早癌开展热消融治疗，提高早期肺癌治愈率。
9、开展一氧化氮检测，提高对气道炎症程度评估，提升激素合理使用率。
10、开展呼吸衰竭患者无创呼吸机及高流量吸氧治疗，提升危急重症病人救治能力，早期干预，减少不必要的插管。
【健康热线】0878-5716155，5722483
供稿：呼吸与危重症医学科
编辑：杨琼
审核：班志斌 冯世莉 彭吉星
2024年10月14日-10月20日门诊出诊信息
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