艾滋病，全称为“获得性免疫缺陷综合征”（英文名：Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写AIDS），是一种由病毒引起的人体免疫缺陷综合征。艾滋病毒又称人类免疫缺陷病毒（英文名：Human Immunodeficiency Virus，缩写HIV），由它引起的这种综合征被称为艾滋病。根据联合国艾滋病规划署（UNAIDS）的最新数据，2023年底，全球估计有3990万现存活的艾滋病毒（HIV）感染者，其中约130万为当年新增感染者，2023年全球约有63万感染者死于艾滋病相关疾病。在我国，2023年底有约129万已报告的现存活HIV感染者，当年因艾滋病相关疾病死亡3.5万例。
HIV感染者一定是艾滋病病人吗？
不一定。对于感染艾滋病毒（HIV）的人，我们一般称之为艾滋病毒(HIV)感染者；HIV感染者是指感染HIV后尚未发展至艾滋病阶段的个体，在这一时期，除了最初2-6周的急性感染期可能出现一定症状以外（例如发热、皮疹、淋巴肿大等），感染者不会出现临床症状（即“潜伏期”，平均为2-10年）。而艾滋病病人是指经历“潜伏期”后发展到艾滋病期的感染者，开始出现与艾滋病有关的症状和体征，包括出现严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命的机会性感染，发生各种恶性肿瘤，出现各种严重的综合病症，直至死亡。不是所有HIV感染者都会发展为艾滋病病人！特别是当HIV感染者及时检测发现、及时治疗并坚持治疗后，通常不会发展至艾滋病期。
HIV是如何影响人体的？
艾滋病毒主要影响人体免疫功能的正常运作。艾滋病毒在破坏人体免疫功能的过程中，首先破坏CD4淋巴细胞（主管免疫功能的淋巴细胞），使其数量逐渐减少，当CD4淋巴细胞持续减少到一定数量，人体的整个免疫系统濒临崩溃，导致发生机会性感染，严重时可导致人体的局部或全身发生严重感染或系统性肿瘤，这时人体即从HIV感染期进入到艾滋病期。如果这个时期不坚持规范治疗，发病后病情将迅速进展，导致死亡。
对于艾滋病毒/艾滋病有哪些常见的误区？
如有人认为和HIV感染者一起吃饭会导致病毒的传染，这是一大误区。艾滋病毒仅会通过一定程度的体液交换传播，传播途径有且只有三种：性传播、血液传播和母婴传播。研究发现，艾滋病毒在自然环境中的生存能力很弱，因此和HIV感染者拥抱、握手、共同进餐、共用厕所及办公用品等均不会导致感染。
艾滋病能治愈吗？
20世纪90年代中期，科学家创造了俗称“鸡尾酒疗法”的高效抗逆转录病毒治疗，大幅降低了艾滋病的病死率。到目前为止，我们还没有根治艾滋病的方法，也无有效预防感染的疫苗。但是，只要坚持抗逆转录病毒治疗，HIV感染就可以作为一种慢性病症得到控制和管理。此外，尽管目前也没有预防HIV感染的疫苗，但我们有暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）药物用于预防和阻断HIV感染，而且可以方便地在各地的疾控中心、社区卫生服务中心和有资质的互联网医院平台购买获取。
近期，卫健学院罗思童副教授、汪宁卓越访问教授在学术期刊《Infectious Diseases and Immunity》上发文，系统梳理了全球及我国最新艾滋病流行病学数据，分析了我国艾滋病防控的现状与挑战，并探讨实现终结艾滋病流行的未来之路。文章提出，当前我国艾滋病流行现状存在地区差异大、年龄“两头翘”、晚发现比例高、治疗脱失和耐药增加、感染者老龄化、死亡人数高等问题。面对艾滋病防治的新形势，需要政府、社会、家庭和个人的凝心聚力，共同参与。面对艾滋病防治的新形势，需要政府、社会、家庭和个人的凝心聚力，共同参与。
对于个人和家庭而言：
1
积极了解艾滋病相关知识，健康知识宣传教育是控制艾滋病的有效“社会疫苗”。每个人都应掌握知识，具备风险意识，拒绝危险行为。如避免不安全性行为，对于每次性行为，都应坚持全程正确使用安全套等。
2
早检测、早治疗，最大限度发现和治疗感染者，遏制艾滋病毒传播。如发生无套性行为、共用针具等危险行为，应主动进行HIV检测。对于所有HIV感染者，都应立即启动抗病毒治疗。我国为所有HIV感染者提供免费的抗病毒治疗药物，规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，延缓发病，延长生命，减少传播。
3
感染HIV的孕产妇应及时采取医学手段阻止病毒传给婴儿。艾滋病毒可以在妊娠、分娩、娩出或哺乳期间从母亲传染给婴儿。但这种垂直传播可以通过有效的干预措施来预防，包括母亲服用抗逆转录病毒药物和为婴儿提供短期抗逆转录病毒药物。
4
科学认识正确对待，避免污名化和歧视。触及所有艾滋病毒感染者或面临艾滋病毒风险的人，并将其与艾滋病毒防治服务联系起来，才有助于挽救生命并终结艾滋病。
对于社会和政府而言，应努力推动实现艾滋病防控“95-95-95-95”的目标：
为实现第一个95%目标，需持续推进预防干预工作，深入推广安全套使用、暴露前/暴露后预防、性病治疗、包皮环切、美沙酮维持治疗等有效预防措施，提升服务质量，消除人群歧视。
为实现第二个95%目标，需继续扩大HIV检测服务，充分发挥互联网和社群组织的巨大潜力，推广以人为中心的检测服务。
为实现第三个95%目标，提高艾滋病治疗覆盖率，坚持实行“四免一关怀”政策，落实发现即治疗策略，提供可获得、可负担、安全有效的药物，提供高质量治疗关怀服务。
为实现第四个95%目标，提升艾滋病毒抑制率，应完善耐药监测系统，优化治疗程序和服务，为感染者提供全面的心理咨询和社会支持。最后，尽管艾滋病已成为可控的慢性传染病，但实现治愈仍是防控的终极目标。
联合国大会在2021年通过了《关于艾滋病毒和艾滋病问题的政治宣言》，承诺采取紧急变革行动，在2030年前终结艾滋病。为实现这一愿景，宣言提出了在2025年前实现“95-95-95-95”的目标，即：
促进HIV预防：为95%的风险人群提供以人为本、现行有效的HIV预防选择
促进HIV诊断：使95%的HIV感染者了解自己的感染状况
促进HIV治疗覆盖率：使95%了解自己感染状况的HIV感染者接受HIV治疗
促进HIV病毒抑制：使95%接受HIV治疗的感染者实现病毒抑制
附相关资源
1. 艾滋病防治公益热线010－62238683
2. 全国各地艾滋病免费自愿咨询检测点http://ncaids.chinacdc.cn/fazl/jcjg_10287/zyzxjcmz/
3. 中国性病艾滋病防治协会http://www.aids.org.cn
4. 中国性病艾滋病预防控制中心https://www.chinaaids.cn
5. 艾滋病健康教育资料库https://ncaids.chinacdc.cn/zlk/
6. 联合国艾滋病规划署驻华办事处http://www.unaids.org.cn
7. 国际艾滋病协会https://www.iasociety.org
参考文献
[1] 世界卫生组织https://www.who.int/zh/news-room/questions-and-answers/item/
[2] 联合国艾滋病规划署https://www.unaids.org/en
[3] 联合国艾滋病规划署https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2021-political-declaration_summary-10-targets_en.pdf
[4] 中国疾控中心https://www.chinaaids.cn/ztbk/2024sjazb/202410/t20241029_302241.htm
[5] 中国疾控中心https://mp.weixin.qq.com/s/9coAh4JByn7-5Fn441ibOg
[6] 北京性病艾滋病防治协会https://mp.weixin.qq.com/s/FmFYvlnwwOjAZ0Qz4NQ26A
[7] Luo, Sitong1,2; Wang, Ning1,2,3,*. Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome Prevention and Control in China: Statistics, Challenges, and the Road Ahead. Infectious Diseases & Immunity 4(4):p 149-151, October 2024. | DOI: 10.1097/ID9.0000000000000126
来源：清华大学万科公共卫生与健康学院
福建省杂技团，福州大戏院艾滋病日宣传
