女子全身变黑，“砒霜”中毒！一查竟是吃了这种常用药
幽默
2024-11-18 11:00
福建
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一、年轻宝妈突患怪病
35岁的杭州女子黄玲（化名），是一位全职宝妈，素来热爱运动。然而，近期她总感觉身体疲惫不堪，腹部也时常感到胀气。起初，她以为这只是照顾孩子的劳累所致，并未放在心上。然而，随着时间的推移，她的身体逐渐发生了变化。皮肤变得异常暗沉，特别是手掌和脚底，变得又黑又粗糙，完全不同于晒黑的古铜色。此外，她还出现了发热、月经不调、手脚麻木和食欲不振等症状。这让她不得不前往杭州市第一人民医院就诊。![]()
经过详细的检查，医生发现黄玲的红细胞、白细胞和血小板数量均低于正常范围，同时存在内分泌功能紊乱、肝功能异常、腹水和周围神经病变等多系统损害。然而，黄玲的免疫指标、肿瘤指标以及微量元素检测均显示正常，也没有发现常见的感染、肿瘤或风湿免疫性疾病的迹象。这让医生们感到十分困惑。进一步检测后，医生们发现黄玲体内的砷浓度远超正常值，确认她患上了慢性砷中毒。雄黄是常见的砷中毒来源，其主要成分四硫化四砷在高温下可被氧化成剧毒的三氧化二砷，即砒霜。![]()
医生经过仔细询问黄玲的生活习惯和用药情况后，终于找到了问题的根源。原来，黄玲长期饱受便秘困扰，便自行长期服用牛黄解毒片以清热解毒。这一习惯已经持续了三年之久。牛黄解毒片作为一种常用的中成药，主要成分包括牛黄、雄黄、冰片等，具有良好的抗炎和解毒作用。然而，处方中的雄黄具有较强的毒副作用，长期或大量服用可能引发慢性砷中毒。这一点也得到了国家药品监督管理局的警示，早在2019年，该局就发布了公告，要求修订牛黄解毒制剂的说明书，明确指出不可超剂量或长期服用。![]()
黄玲的案例并非个例，生活中很多人对牛黄解毒片存在误解和滥用现象。以下是一些常见的误区及警示：- 误用为通便药：牛黄解毒制剂虽对胃肠积热型便秘有一定通便作用，但并不能用于所有便秘患者，且治疗便秘属于超适应证用药。
- 滥用于上火症状：“上火”分为“实火”和“虚火”，牛黄解毒片主要适用于热毒引起的上火症状，对“虚火”无效，且易导致不良反应。
- 用于祛痘导致中毒：将研碎后的牛黄解毒片敷在脸上祛痘的做法是错误的，因为砷化物可以通过皮肤进入体内，引发中毒。
针对这些误区，国家药品监督管理局已明确要求修订牛黄解毒制剂的说明书，并列举了六类不宜服用牛黄解毒片的人群：孕妇、哺乳期女性、婴幼儿、年老体弱者、脾胃虚寒者以及过敏患者。其他人也不能长期大量服用牛黄解毒片，服用剂量应遵医嘱。![]()
砷中毒可分为急性和慢性两种。急性砷中毒会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等症状，严重时可导致昏迷、抽搐甚至死亡。而慢性砷中毒则是长期接触低剂量砷化物所致，可能表现为皮肤色素沉着、角化过度、疣状增生等症状，还可能影响神经系统、消化系统、心血管系统等，增加患癌风险。为了预防砷中毒，建议采取以下措施：少吃砷含量高的海产品，尤其是烘制和烤制的紫菜、海带等；在使用雄黄等含砷药物时要格外小心，避免接触眼睛、口鼻等黏膜；生活中尽量避免接触砷剂，接触后应及时清洗；若发现有疑似砷中毒现象，请立即就医。
