【小鹿热线】“医保共济”你了解吗?你的医保家里人也能用!

美食   2024-10-30 07:10   山东  


【新朋友】点击标题下面蓝色字“掌上邹平“关注。 

【老朋友】点击右上角,转发或分享本页面内容。

【版权所有】 转载请注明出处,违者必究。

【新闻热线】 0543-4266191

小|鹿|热|线



“医保共济”你了解吗?你的医保家里人也能用!以前我们说“家有一老,如有一宝”,现在是“家有医保,全家能保”。

小明

医保共济原则是什么?

共济范围包括哪些亲属?怎么使用?

静静
大山

使用过程有什么注意事项?怎么绑定?

针对大家的问题,栏目组联系到了邹平市医保大厅,一起来了解一下~


01
医保共济原则

个人账户家庭共济是山东省医疗保障局推出的利民政策,职工参保人通过绑定自己的配偶,父母、子女,来实现个人账户余额供家庭成员共用。

02
共济范围包括哪些亲属?

配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女

03
个账共济可以做什么?

可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母,子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗圈械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

04
家庭共济需要满足什么条件?

家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。

有网友反映,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。

实际上,“亲情账户”与“家庭共济”是两项不同的操作。亲情账户是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。而共济账户,则是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。


05
哪些原因会导致医保个人账户共济不成功?

原因一:没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用
家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。
原因二:共济账户≠亲情账户
时常有网友反映,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上,“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同,要解决的问题不同,是两项不同的操作。


亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。
共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女等近亲属都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。
部分参保人就医时,只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,导致未能实现个人账户家庭共济。
原因三:绑定的共济人个人账户余额为零,不能使用
在成功绑定“共济关系”后,如果共济人的医保个人账户余额为0,就会出现不能支付的情况。
原因四:不在同一医保统筹区,不能绑定“共济关系”
目前,部分省份规定,只有在同一医保统筹区的直系亲属间,才能共济医保个人账户。
在实际就医过程中,如果“家庭共济”个人账户使用不成功,您先不要着急,看看自己属于哪类情况,找准问题所在,顺利享受这一政策。
06
如何正确绑定医保个人账户家庭共济?

1.共济人微信搜索并实名登录“滨州医保”小程序,点击首页右上角“个账共济”。


2.点击“建立我的个账共济账户”,输入消费可用限额、本人手机号码等信息。


3.点击“添加家庭成员”,输入被共济人姓名、身份证号码、参保地市、家庭关系等信息。



4.成功绑定共济关系。



制 作丨蔓钰

技 术 | 潘冬
 编 | 孙荭 鹿晓娟
终 审 | 张立波


掌上邹平
吃、喝、玩、乐、购;衣、食、住、游、行,掌上邹平,你生活中的好伙伴!
 最新文章