自2025年起，我省将实施医保长效机制，其中包括参保激励及断保约束机制，关系每个人的医保待遇，现在就带您了解一下！
参保激励及断保约束机制的基本含义
参保激励及断保约束机制的具体规定
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高1次大病保险最高支付限额，连续参保年数自参加2025年度居民医保起计算。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原最高支付限额的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算，且每断保1年，降低1次大病保险最高支付限额，断保年数自2025年起计算，断保约束累计降低总额不超过所在统筹地区大病保险原最高支付限额的20%。
断保约束机制事例
中共哈尔滨市
双城区委宣传部
来源：国家医保局
责任编辑：冯东兴 任晏韬
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