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加州選民將於11月對10項提案進行投票。其中，在醫療保健方面，35號提案或將管理式醫療護理(MCO)稅永久化，規定稅收的使用方式，以增強白卡(Medi-Cal)的資金支持。
據悉，加州自2005年開始征收管理式醫療護理稅，這是白卡資金的重要來源。通過該稅，加州能夠獲得聯邦政府的匹配資金，減少對加州一般基金的依賴。然而，管理式醫療護理稅的有效期僅至2026年，若不加以延續，將對白卡的持續資金支持造成威脅。如果該提案獲得通過，管理式醫療護理稅將會永久化，否則該稅收政策將在2027年結束。
據悉，近年來，加州對公共醫療援助計劃白卡計劃進行了擴展，覆蓋了所有低收入居民，無論年齡或移民身份。這一政策使得加州約三分之一的居民享有白卡補助，受益人數超過1,400萬。然而，隨著加州財政的緊張和醫療需求的增加，白卡的資金來源和支付水平面臨嚴峻的挑戰。
今年，加州州長紐森(Gavin Newsom)提出了一項修訂後的預算方案，計劃在2024-25財年消化276億元的赤字，並在2025-26財年處理剩餘的284億元赤字。在這一方案中，削減了原定於2025年為白卡提供商增加的51億元資金，引起了加州醫學協會(CMA)以及其他醫療組織的強烈反對，他們表示這將對白卡的服務質量和可獲得性產生負面影響。
因此，以加州醫學協會為主的醫療組織提出了35號提案，希望管理式醫療護理稅收能夠永久化，並規定該稅收的使用方向，以支持白卡的相關服務。支持者指出，稅收的永久化將確保未來對白卡的資金支持，避免因財政緊張而削減醫療服務資金。同時，他們也認為，通過增加的資金，吸引更多的醫生和醫療機構接收白卡患者，提高對醫療服務提供者的補貼，從而提升醫療服務質量。支持者強調，這將提高低收入人群的健康水平，減輕醫療服務不平等的問題。
然而，紐森對此表示反對，他認為該提案可能會限制未來立法者和州長在平衡預算方面的靈活性，並擔心這將影響州政府的財政管理和政策調整能力。還有一些社會組織和倡導團體表示，該提案未能充分考慮到不同社區的需求，可能會導致資源分配不均。同時，一些持反對意見的醫療組織表示，過分依賴管理式醫療護理稅，可能會忽視對其他醫療服務的必要支持。
目前，35號提案的支持團體已籌集到5,040萬元資金，而尚沒有反對團體進行正式註冊。根據PPIC Statewide Survey在8月29日至9月9日的民調顯示，有63%的人支持該提案，34%的人反對。最終35號提案是否會通過，將在11月由選民投票決定。
