典型的糖尿病症状有哪些呢？
典型症状有：烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降。
糖尿病的诊断标准是什么呢？
诊断标准有：典型的糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L，或加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或加上口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，或加上糖化血红蛋白≥6.5%。无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。
糖尿病治疗的近期目标是通过控制高血糖和代谢紊乱来消除糖尿病症状和防止出现急性并发症，糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目的。为了达到这一目标，下面讲讲各类口服降糖药物的特点。
壹 双胍类
代表药物二甲双胍，单独使用不增加低血糖风险，主要不良反应为胃肠道反应，从小剂量开始并逐渐加量是减少其不良反应的有效方法。造影检查如使用碘化对比剂时，应暂时停用二甲双胍，在检查完至少48小时且复查肾功能无恶化后可继续用药。
贰 磺脲类
胰岛素促泌剂，代表药物格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。磺脲类药物如果使用不当可导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；磺脲类药物还可导致体重增加。
叁 格列奈类
非磺脲类胰岛素促泌剂，我国上市的有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。
肆 噻唑烷二酮
目前在我国上市的噻唑烷二酮类主要有罗格列酮和吡格列酮及其与二甲双胍的复方制剂，单独使用时不增加低血糖风险，常见的不良反应是体重增加和水肿。
伍 α-糖苷酶抑制剂
国内上市的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。推荐患者每日2-3次，餐前即刻吞服或与第一口食物一起嚼服。常见不良反应为胃肠道反应（如腹胀、排气等），从小剂量开始，逐渐加量是减少不良反应的有效方法。单独服用本类药物通常不会发生低血糖。用α-糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
陆 二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）
目前在国内上市的为西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列，单独使用不增加发生低血糖的风险。
柒 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）
目前在我国上市的有达格列净、恩格列净、卡格列净和艾托格列净，单药治疗不增加低血糖风险，常见不良反应为泌尿系统和生殖系统感染及与血容量不足相关的不良反应，罕见不良反应包括糖尿病酮症酸中毒。
降糖药物种类繁多，在医生的指导下，我们可以根据自己的身体情况和病情，选择最适合的药物，跟高血糖说再见。
END
撰稿：罗春艳
审核：胡文俊
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