“泰国小果冻”是什么？年轻男同志需要吗？

旅行 2025-01-27 18:08 四川

因为在泰国容易购买，中国的男同志去泰国比较方便、比较多，一种实际上产自印度的助勃口服凝胶，在圈子里比较多地被称为“泰国小果冻”。

大家可能都知道，印度是仿制药（又称“通用名药”、“学名药”或“非专利药”）大国。按照这种“小果冻”的生产厂家 Ajanta Pharma 在这种商品名为 Kamagra 的包装上列明的药物成分，实际上它就是中国人知道的“伟哥”（商品名，Viagra。在华商品名“万艾可”）的仿制药，其药物的成分是西地那非（Sildenafil）。只是以不同的剂型制造：“伟哥”的原研药和绝大部分仿制药都以片剂的形式呈现，而“小果冻”是凝胶剂型。

那么年轻的男同志需要“小果冻”么？笔者想展开讨论的问题，主要是2个。

一是药效的问题。最近国内有关底价集采药入医保但药效受到质疑的话题沸沸扬扬，关心这些社会新闻的读者应该不难理解笔者担忧的是什么。不过按照“小果冻”在圈子里的流行和受欢迎程度，估计“药效”是没什么问题，某种程度上，可能还受到不少赞赏。

二是剂量和副作用的问题。和上一个问题一脉相承，“小果冻”标注的西地那非的含量是100mg，而100mg对于西地那非来说是什么概念？在“伟哥”用于临床治疗勃起功能障碍病人的实践中，最大剂量即是24小时内服用一次、每次100mg。其起始剂量是50mg，甚至只需25mg。我们假设“小果冻”所含的西地那非药效与原研药相当，而圈子里不少尤其是年轻同志服用“小果冻”的目的仅仅是助勃而非临床上真正意义的治疗，那么同志们服用这种凝胶的实际境况就是，每次都服用实际需要剂量的2倍甚至4倍，“药效”可能自然没得说，但随之而来的就是副作用问题。

西地那非可以高选择性地抑制人体内PDE5活性，PDE5在男性海绵体内表达水平极高，而在人体其他组织和器官中则表达较低。服用西地那非后，海绵体血管平滑肌在药物的作用下舒张，血液流量增加，海绵体充血，阴茎勃起，从而产生对阴茎勃起功能障碍的治疗作用。

西地那非常见的不良反应有：头晕、鼻塞、消化不良以及一过性的视觉异常。以上这些不良反应大多是由于相关的平滑肌松弛造成的。

另外西地那非比较严重的不良反应还包括：卧位血压下降和心输出量下降，此外临床研究显示服用西地那非后进行性行为，发生心脏异常的几率增加，这包括心绞痛、头晕、恶心等症状，并有可能造成心源性猝死。

建议：

1、勃起功能没有障碍的年轻男同志，理论上不需要服用助勃药物。

2、判断自己需要服用的，鼓励购买原研药。辉瑞公司在我国国内生产的“万艾可”，在网络平台正规药店卖，25mg的大约20元/每片、50mg的大约35元/每片、100mg的大约70元/每片。即便是仿制药，比如国内白云山制药厂生产的，经过国家药监局批准上市，价格只有原研药的一半甚至更低。但这样的仿制药的药物成分和剂量可以令人放心。

3、判断在一段时间内需要服用的，比如“新婚”或赴泰旅游，可以了解成分为他达拉非（Tadalafil）的另一种助勃药，原研药由美国礼来公司生产，商品名为“希爱力”。他达拉非的起效慢，但持续时间长，服用后36小时均有药效。按照国内绝大部分年轻男同志服用“小果冻”的推断目的，在一段时间内需要服用的，推荐每天服用5mg片剂一次即可（有的甚至只需要2.5mg即可，但礼来公司在我国销售的剂型最小是5mg的片剂），那样至少可以几乎避免副作用。

4、避免滥用药物和性上瘾。因为生产药物的公司片面宣传药效，销售者为了利润推波助澜，年轻男同志在“不知情”的情况下长期过量服用西地那非，实际上已经构成了“滥用药物”。其短期的危害是处在副作用的不适感中，长期的危害则是对该类药物产生甚至仅仅是“精神上的依赖”，和一旦到了真正生理上的勃起困难时，相同机理的药物不再起应有的作用。另外，因为有药物外在的帮助，在社会压力极大的环境中，一部分年轻男同志将性行动作为调节心情和逃避现实的一种方式。虽然有人实际上付诸行动的次数可能并不很多，但是这种念头一天到晚不断，也对凡人生活造成了困扰。一旦染上性瘾，一般来说就会沉湎于各种与性有关的活动。

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