顶着寒风,一早锻炼很危险
“老陈,天阴沉沉的,还凉,今天别锻炼了,或多穿点迟一点出门吧!”“早起人少空气也好,跑着特别舒服。”“那别忘把药吃了啊,每天都得嘱咐你!”陈大伯有晨练习惯,但老把服药不当回事,这天,他早上6点不到就出门慢跑,危险来临了。
一身短打扮的陈大伯没活动下就到户外,凉风迎面吹来,他禁不住一哆嗦。跑了不10分钟,陈大伯突然感到胸闷,胸痛……
“没顺便去趟菜市场?”老伴见一头汗的陈大伯晨练回家比平时早,也一反常态两手空空。大伯说觉得身体不舒服,可能是累的,休息一下就会好。休息了大半个小时,难受没缓解,反而越来越严重,大伯只好对老伴说了实话。
“赶快去医院!”在老伴陪同下,陈大伯来到医院,心电图、肌钙蛋白检测显考虑为急性心梗。冠脉造影发现大伯一根血管差不多给堵死,医生很快放了支架……大伯才转危为安。
无独有偶,近50岁的邹先生(化名)也中招。晚上他跟朋友聚餐,喝了不少酒,餐后走到室外,衣着单薄觉得有点冷。夜深了,胸痛、头晕、出冷汗,刚躺下的邹先生感觉不对劲,赶紧来到医院。冠脉造影手术,结果提示患者的右冠状动脉中段起有大量的血栓影。这时,患者血压下降明显……医生予以补液、升压,并加快开通病变血管的速度。
事后,了解到患者有20多年抽烟史,医生认为,隐患早已存在,喝酒、凉风吹只不过是诱因。
医院供图
秋冬交替,
防范急性心脑血管疾病
浙江省人民医院心血管内科主任王利宏主任医师介绍,心肌梗死,俗称“心梗”,是一种急性心脏病,一般是指心脏供血的血管(冠状动脉)发生堵塞,导致心肌缺氧、坏死。心梗发作迅速、危害严重,其高发群体主要为中老年人,但近年来年轻人的发病率也在上升。因此预防和救治十分重要。
“眼下是秋冬交替时节,此时节冷空气活动频繁,寒冷刺激可使人体交感神经兴奋,体循环血管收缩,血压升高,心肌耗氧量增加,增加冠脉粥样斑块破裂的风险;寒冷也可以诱发冠状动脉痉挛,使冠状动脉血流减少,心肌梗死便发生了。比如这两天冷空气袭来,降温明显,对于冠心病患者,冷空气袭来寒冷天气的一周内都要警惕心梗发病风险。”
王利宏建议:
一,冷空气袭来,勿忘添衣,尤其是患有高血压、心脏病的中老年人,更应注意防寒保暖;
二,别放松相关疾病治疗,很多慢性病常常会受到季节的影响,如高血压、糖尿病、高血脂血症、冠心病等患者,按医嘱服药,做到服药定时定量,切不可中途随意停药。
三,老年人早上起床较早,很多都有晨练的习惯,需提醒有心脑血管疾病的老年人天凉晨练不要起得太早,尤其是冷空气袭来时晨练不要起得太早。资料显示,亚洲人高血压的特点之一就是清晨高血压较为常见,且早晨也是心梗脑梗等疾病发病率较高的时间之一。因此,最好是气温回升再开始晨练比较适宜。与此同时,在寒冷天出去活动时,尤其是老年人,做做热身活动,等肌肉热起来,不再僵硬了再出门。
“要重视急性心肌梗死前的预警信号,大部分的急性心梗病人在发病前有早期预警信号,包括疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难,并伴有恶心、呕吐、大汗等症状,对疑似急性心肌梗死患者,要及时送医院。” 王利宏主任提醒道。
身体这几个部位的疼痛
可能是心梗前兆
胸痛、胸闷是心梗最典型的症状。让大多人对心梗放下戒备的是一些不典型的疼痛,这些可能也是心脏在喊“救命”。
“胃痛”、肚脐周围疼等上腹痛
不典型心绞痛还可能引起腹部不适、胃痛或类似消化系统问题的症状。患者可能因此就诊于消化内科,而忽略了心脏的问题。
注意!心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感,不同于普通胃痛的针刺感。
咽喉疼痛
咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血缺氧时,产生的酸性和多肽类物质会刺激神经产生痛感,并扩散至咽部神经,尤其是当咽痛与活动相关时,则需高度怀疑冠心病。
若突然出现咽喉堵塞感、颈部紧缩感,伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,就要考虑心梗的可能。
肩部疼痛
左肩、肩胛骨、左手臂内侧出现钝痛、酸胀、无力,可能放射到小指和无名指。如果伴有胸闷气紧,应考虑心梗的可能。
后背痛
这种疼痛可能沿脊柱两侧分布,让患者误以为是背部肌肉或骨骼的问题,在女性患者中尤为常见。
牙痛
牙痛剧烈、突然,阵发性疼痛,多持续数分钟,反复发作,会合并胸闷、胸痛、肩背痛、咽痛等。
即使服用止痛药仍无效果,劳累、激动时常常加剧,或者一累就牙痛、一生气就牙痛,就要考虑冠状动脉狭窄、冠心病、心梗等可能。