中国新药可诱发三阴性乳腺癌焦亡

学术   健康   2024-10-30 14:43   上海  


  三阴性乳腺癌的雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体HER2均为阴性,对内分泌治疗和HER2靶向治疗通常无效,过去主要依靠化学药物治疗。近年来,可以显著提高人体抗肿瘤免疫力的免疫检查点抑制剂被发现对三阴性乳腺癌等多种癌症有效,已经广泛用于临床,但是对免疫反应较弱的免疫冷肿瘤仍然无效。最近,由于紫杉类等化学药物通过提高肿瘤微环境的肿瘤浸润淋巴细胞水平,可以增强免疫检查点抑制剂对免疫冷肿瘤的疗效,已被批准联合用于治疗高风险三阴性乳腺癌。可是,对于免疫反应极弱的免疫冷肿瘤,化学免疫治疗依然无效。

  2024年10月16日,全球自然科学三大旗舰期刊之一、创刊于1974年的美国《细胞》正刊在线发表美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心、贝勒医学院、莱斯大学、休斯顿大学、霍华德休斯医学研究院、斯坦福大学、中国人民解放军空军军医大学第一附属医院(西京医院)、四川农业大学动物科技学院的研究报告,探索了三阴性乳腺癌免疫冷肿瘤化学免疫治疗效果不佳的具体原因。

  该研究发现,负责细胞内质网至细胞核信号传导的丝苏氨酸蛋白质激酶核糖核酸内切酶肌醇依赖酶IRE1α是抑制抗肿瘤免疫的关键检查点,能够抑制紫杉类化疗的免疫刺激作用,并且阻止人体先天免疫系统杀死三阴性乳腺癌免疫冷肿瘤。IRE1α核糖核酸酶通过调节IRE1依赖性衰变,可以抑制紫杉类诱导的双链核糖核酸表达,防止人体先天免疫系统负责激活炎症反应和细胞死亡的NLRP3诱发肿瘤细胞发生焦亡(炎性坏死)

  对于抑癌基因Trp53全部被敲除的三阴性乳腺癌,利用IRE1α核糖核酸酶抑制剂ORIN1001,可使紫杉类诱导先天免疫传感蛋白ZBP1表达大量双链核糖核酸,进而激活NLRP3和细胞焦亡诱导蛋白GSDMD,引起肿瘤细胞发生焦亡。


  因此,该研究结果表明,IRE1α是肿瘤细胞防止自己被人体免疫系统杀死的重要机制,可以阻止紫杉类诱发炎症信号聚集和细胞焦亡;IRE1α核糖核酸酶抑制剂ORIN1001联合紫杉类,可将免疫检查点阴性、免疫检查点抑制剂无效的三阴性乳腺癌免疫冷肿瘤,转化为对免疫检查点抑制剂高度敏感的免疫热肿瘤,最终焦亡而死。

  对此,大西洋彼岸的英国《自然》旗下《自然免疫学评论》于2024年10月28日发表高级编辑伊冯·波登博士亲自撰写的研究亮点:靶向内质网应激传感,恢复紫杉类免疫原性。

  据悉,ORIN1001是上海复星医药集团旗下复星弘创(ORINOVE)自主研发的具有新酶型靶点、新作用机制和新化学结构类型的首创小分子药物,2019年被美国食品药品监督管理局授予用于治疗复发性、难治性、转移性乳腺癌(包括三阴乳腺癌)快速通道资格,当时复星医药针对该新药已累计研发投入达人民币4547万元;2020年又被美国食品药品监督管理局批准进行特发性肺纤维化治疗临床试验,当时复星医药针对该药已累计研发投入达人民币1.14亿元;2022年再被中国国家药品监督管理局批准进行特发性肺纤维化治疗临床试验,当时复星医药针对该药已累计研发投入达人民币1.85亿元;2023年复星医药公告:ORIN1001于中国境内(不包括港澳台地区)用于治疗晚期恶性实体瘤的I期临床试验于2023年12月8日完成最后一次受试者给药,复星弘创经审慎考量将终止该新药于中国境内的临床试验及后续开发,此外该新药在美国用于治疗晚期实体瘤、特发性肺纤维化的I期临床试验新受试者招募工作也已停止,当时复星医药针对该新药累计研发投入已达人民币2.58亿元。


Cell. 2024 Oct 16. IF: 45.5


IRE1α silences dsRNA to prevent taxane-induced pyroptosis in triple-negative breast cancer.


Xu L, Peng F, Luo Q, Ding Y, Yuan F, Zheng L, He W, Zhang SS, Fu X, Liu J, Mutlu AS, Wang S, Nehring RB, Li X, Tang Q, Li C, Lv X, Dobrolecki LE, Zhang W, Han D, Zhao N, Jaehnig E, Wang J, Wu W, Graham DA, Li Y, Chen R, Peng W, Chen Y, Catic A, Zhang Z, Zhang B, Mustoe AM, Koong AC, Miles G, Lewis MT, Wang MC, Rosenberg SM, O'Malley BW, Westbrook TF, Xu H, Zhang XH, Osborne CK, Li JB, Ellis MJ, Rimawi MF, Rosen JM, Chen X.


The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA; Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA; Rice University, Houston, TX, USA; Xijing Hospital, Xi'an, Shaanxi, China; College of Animal Science and Technology, Sichuan Agricultural University, Chengdu, Sichuan, China; University of Houston, Houston, TX, USA; HHMI Janelia Research Campus, Ashburn, VA, USA; Stanford University, Stanford, CA, USA.


Chemotherapy is often combined with immune checkpoint inhibitor (ICIs) to enhance immunotherapy responses. Despite the approval of chemo-immunotherapy in multiple human cancers, many immunologically cold tumors remain unresponsive. The mechanisms determining the immunogenicity of chemotherapy are elusive. Here, we identify the ER stress sensor IRE1α as a critical checkpoint that restricts the immunostimulatory effects of taxane chemotherapy and prevents the innate immune recognition of immunologically cold triple-negative breast cancer (TNBC). IRE1α RNase silences taxane-induced double-stranded RNA (dsRNA) through regulated IRE1-dependent decay (RIDD) to prevent NLRP3 inflammasome-dependent pyroptosis. Inhibition of IRE1α in Trp53-/- TNBC allows taxane to induce extensive dsRNAs that are sensed by ZBP1, which in turn activates NLRP3-GSDMD-mediated pyroptosis. Consequently, IRE1α RNase inhibitor plus taxane converts PD-L1-negative, ICI-unresponsive TNBC tumors into PD-L1high immunogenic tumors that are hyper-sensitive to ICI. We reveal IRE1α as a cancer cell defense mechanism that prevents taxane-induced danger signal accumulation and pyroptotic cell death.


KEYWORDS: ER stress; IRE1α; PD-L1-negative breast cancer; dsRNA; pyroptosis


PMID: 39419025


DOI: 10.1016/j.cell.2024.09.032



Nat Rev Immunol. 2024 Oct 28. IF: 67.7


Targeting ER stress sensor restores immunogenicity of chemotherapy.


Yvonne Bordon.


Nature Reviews Immunology.


PMID: 39468370


DOI: 10.1038/s41577-024-01107-4































SIBCS
上海国际乳腺癌论坛(Shanghai International Breast Cancer Symposium)
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